मधुमेह मामले की रिपोर्ट

अमूर्त

अंतर को पहचानना: यूग्लाइसेमिक और हाइपरग्लाइसेमिक एसजीएलटी2 अवरोधक-संबंधी मधुमेह कीटोएसिडोसिस की एक केस सीरीज

इम्के श्मारेक, बास्टियन पासीका, माइकल स्टमवोल, थॉमस एबर्ट, बेंजामिन सैंडनर, जोहान्स मंच

परिचय: कीटोएसिडोसिस सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर-2 अवरोधकों (SGLT2i) का एक दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव है, जिसे संभवतः नैदानिक ​​अभ्यास में अनदेखा किया जाता है। हमारा उद्देश्य नैदानिक ​​अभ्यास में पहचान को बेहतर बनाने के लिए SGLT2i-संबंधित कीटोएसिडोसिस की प्रस्तुति और जोखिम कारकों को और अधिक स्पष्ट करना है।

विधियाँ: लीपज़िग विश्वविद्यालय अस्पताल में एसजीएलटी2आई-संबंधित कीटोएसिडोसिस (डीकेए) से पीड़ित मधुमेह रोगियों के नौ मामलों को एक केस श्रृंखला में प्रस्तुत किया गया है।

परिणाम: नौ में से पाँच मामलों में यूग्लाइसीमिया पाया गया। लक्षण अलग-अलग थे, अक्सर अनिर्दिष्ट रहे और सभी मामलों में कीटोएसिडोसिस के विशिष्ट हॉलमार्क लक्षणों की पहचान नहीं की जा सकी। नौ में से चार मामले महिलाओं के थे, और मधुमेह रोग और एसजीएलटी2आई उपचार की अवधि, आयु और बीएमआई में व्यापक रेंज देखी गई। सबसे अधिक बार पहचाने जाने वाले जोखिम कारक छह मामलों में कैलोरी प्रतिबंध, छह मामलों में संक्रमण और तीन मामलों में इंसुलिन की कमी थे। मूत्र कीटोन निकायों का मूल्यांकन किया गया और सभी मामलों में पता लगाया जा सका, सीरम कीटोन निकायों का मूल्यांकन केवल चार मामलों में किया गया लेकिन इनमें से प्रत्येक में पता चला। सात मामलों में आईसीयू उपचार की आवश्यकता थी, कोई भी घातक नहीं था।

निष्कर्ष: SGLT2i-संबंधित DKA यूग्लाइसेमिक और हाइपरग्लाइसेमिक दोनों रूपों में मौजूद हो सकता है और इसके लक्षण अपेक्षाकृत अस्पष्ट हो सकते हैं, जिससे पहचान करना मुश्किल हो जाता है। सभी मामलों में स्थापित जोखिम कारकों की पहचान की गई और उनका मूल्यांकन संभावित रूप से SGLT2i-संबंधित DKA की पहचान में सहायक हो सकता है। प्रस्तुत मामले कीटोएसिडोसिस को रोकने के लिए SGLT2i उपचार शुरू करने से पहले जोखिम व्यवहार के बारे में रोगियों को सूचित करने के महत्व को रेखांकित करते हैं।