जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल रिसर्च एंड बायोएथिक्स

अमूर्त

तीव्र बाल चिकित्सा मायोकार्डिटिस में अंतःशिरा प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन के उपयोग पर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण

सोनिया अली अल-सैदी

पृष्ठभूमि: मायोकार्डिटिस में मायोकार्डियल क्षति, आंशिक रूप से, प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा मध्यस्थ होती है। यह संभावित प्लेसबो नियंत्रित परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था कि क्या अंतःशिरा प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन (IVIG) तीव्र शुरुआत फैली हुई कार्डियोमायोपैथी या मायोकार्डिटिस वाले बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर फ्रैक्शनल शॉर्टनिंग (LVFS) में सुधार करता है और बाएं वेंट्रिकुलर एंड डायस्टोलिक वॉल्यूम (LVED) को कम करता है।

विधियाँ: अध्ययन में 86 रोगियों को नामांकित किया गया था, जिनमें से सभी में हाल ही में शुरू हुई फैली हुई कार्डियोमायोपैथी की अवधि 6 महीने से कम थी। उन्हें लगातार दो दिनों तक 2 ग्राम/किग्रा IVIG या प्लेसीबो दिया गया। सभी को भर्ती होने से पहले इकोकार्डियोग्राफिक जांच करानी पड़ी, फिर एक महीने और यादृच्छिकरण के छह महीने बाद। हर बार बाएं वेंट्रिकुलर एंड डायस्टोलिक आयाम (LVEDD) और फ्रैक्शनल शॉर्टनिंग (FS) दर्ज किए गए।

परिणाम: आधार रेखा पर IVIG से उपचारित बच्चों और प्लेसबो से उपचारित बच्चों के बीच LVEDD और FS में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। छह महीने की अनुवर्ती अवधि में दोनों समूहों के रोगी बेहतर हो गए। पारंपरिक चिकित्सा से उपचारित रोगियों में उपचारित बच्चों की तुलना में औसत अंत डायस्टोलिक आयाम काफी बड़ा रहा, जिसमें कोई प्रतिगमन का सबूत नहीं था।

निष्कर्ष: परिणाम बताते हैं कि हाल ही में शुरू हुई फैली हुई कार्डियोमायोपैथी वाले युवा रोगियों के लिए, IVIG बाएं वेंट्रिकुलर FS में सुधार को बढ़ावा नहीं देता है। हालाँकि, इस समग्र समूह में, फॉलोअप के दौरान समय के साथ बाएं वेंट्रिकुलर FS में काफी सुधार हुआ।