मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

अमूर्त

PTSD उपचार साहित्य: पुराने और नए दृष्टिकोण

स्टीवन जी. कोवेन*

PTSD एक मस्तिष्क विकार है जो व्यक्तियों, परिवारों और सामान्य रूप से समाज को बड़ी कीमत चुकानी पड़ती है। अमेरिकी सैन्य दिग्गजों के PTSD लक्षणों से जुड़ी प्रत्यक्ष मौद्रिक लागतें लगातार बढ़ रही हैं। समाज के लिए PTSD लागतों के कम प्रत्यक्ष संकेतकों में कम आर्थिक उत्पादकता, पारिवारिक शिथिलता, PTSD सह-रुग्णता, नशीली दवाओं और शराब की लत के बाहरी प्रभाव शामिल हैं। PTSD से जुड़े दिग्गज पुरस्कारों को इस मौन धारणा के साथ प्रदान किया जाता है कि PTSD के लिए "इलाज" मौजूद नहीं है। दिग्गज प्रशासन की नीतियाँ उन दवाओं को वितरित करने की औषधीय रणनीति को अपनाती हैं जिन्हें अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा PTSD के उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है। दिग्गजों के PTSD उपचार के बारे में मौजूदा सरकारी नीतियों के बावजूद, उभरते साहित्य से संकेत मिलता है कि अभिनव PTSD उपचार उपलब्ध हैं, कि वे आगे की जांच के लायक हैं, और वे यथास्थिति विकल्पों के लिए बेहतर विकल्प प्रस्तुत कर सकते हैं। विशेष रूप से, स्टेलेट गैंग्लियन ब्लॉक या SGB के उपयोग के बारे में उल्लेखनीय शोध आशाजनक प्रतीत होता है। एसजीबी शोध के अलावा, साहित्य से पता चला है कि PTSD के लिए शारीरिक गतिविधि, ध्यान, जंगल चिकित्सा और स्वयं सहायता जैसे दृष्टिकोण उपचार के रूप में आशाजनक हैं। दो उपचार दवाएं, चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRI) दवाएं सेर्टालाइन (ज़ोलॉफ्ट) और पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल) को PTSD के लक्षणों से राहत के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित किया गया है। हालांकि, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने चेतावनी दी है कि इन दवाओं के साथ आत्मघाती विचार, शत्रुता और आंदोलन का जोखिम है। समान रूप से, यदि अधिक परेशान करने वाला नहीं है, तो साहित्य इंगित करता है कि चिकित्सक आमतौर पर दिग्गजों को बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र (जैसे वैलियम और ज़ैनक्स) लिखते हैं, भले ही दिग्गज प्रशासन के दिशानिर्देश PTSD के लिए उनके उपयोग के खिलाफ सलाह देते हैं। दिग्गज प्रशासन ने PTSD के लिए इलाज किए जा रहे लगभग एक तिहाई दिग्गजों को ये दवाएं दीं, भले ही उन्होंने उनके उपयोग में सावधानी बरतने की आवश्यकता को पहचाना हो। साहित्य की समीक्षा से संकेत मिलता है कि PTSD एक बढ़ती हुई सामाजिक समस्या है; मौजूदा उपचारों में समस्या उत्पन्न होने के संकेत मिल रहे हैं, तथा नवीन उपचार रणनीतियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।