एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

खाद्य एलर्जी से प्रेरित अस्थमा संबंधी प्रतिक्रियाओं पर मौखिक डिसोडियम क्रोमोग्लाइकेट के सुरक्षात्मक प्रभाव

ज़ेडेनेक पेलिकन

पृष्ठभूमि: खाद्य एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के अंतर्निहित रोग तंत्र में भी भाग ले सकती है। अंततः फेफड़ों के कार्य (FVC और FEV1) की निगरानी के साथ संयुक्त खाद्य अंतर्ग्रहण चुनौती द्वारा इसकी पुष्टि की जानी चाहिए, जो कि अंतर्ग्रहण किए गए खाद्य पदार्थों के लिए अस्थमा संबंधी विशेष प्रकार की प्रतिक्रिया को प्रदर्शित करता है। खाद्य एलर्जी की रोकथाम में मौखिक डिसोडियम क्रोमोग्लीगेट (DSCG, Nalcrom®) को प्रभावी दवा के रूप में दिखाया गया है।

विधियाँ: ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित 62 यादृच्छिक रूप से चुने गए रोगियों में भोजन के सेवन की चुनौती के प्रति 62 अस्थमा संबंधी प्रतिक्रियाएँ विकसित हुईं (17 तत्काल, IAR, p<0.01; 21 देर से, LAR, p<0.001; 8 दोहरे विलंबित, DLAR, p<0.05; 11 विलंबित, DYAR, p<0.05; और 5 दोहरे विलंबित DDYAR, p<0.05), भोजन के सेवन की चुनौतियों को दो बार दोहराया गया है, मौखिक DSCG के साथ पूर्व उपचार के बाद और मौखिक प्लेसीबो के साथ पूर्व उपचार के बाद। अध्ययन डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-मैचेड, क्रॉस-ओवर डिज़ाइन के अनुसार किया गया था।

परिणाम: DSCG, जिसे 2 सप्ताह पहले से शुरू करके चुनौती के दिन से लेकर चुनौती के 3 दिन बाद तक 4×200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, प्लेसबो की तुलना में, IAR (p<0.001) और LAR (p<0.001) को अत्यधिक महत्वपूर्ण रूप से संरक्षित करता है, DLAR (p<0.01) और DYAR (p<0.05) और DDYAR (p<0.05) को स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण रूप से संरक्षित करता है। हालांकि, खाने के लिए विशेष प्रकार की अस्थमा संबंधी प्रतिक्रिया पर मौखिक DSCG के सुरक्षात्मक प्रभावों का वितरण अलग-अलग रहा है। मौखिक प्लेसबो पूरी तरह से अप्रभावी था (p>0.2)। अलग-अलग खाद्य पदार्थों के संबंध में DSCG सुरक्षात्मक प्रभावों में कोई अंतर नहीं देखा गया (p>0.2)।

निष्कर्ष: यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के कुछ रोगियों में खाद्य एलर्जी कारणात्मक रूप से शामिल हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न प्रकार की अस्थमा संबंधी प्रतिक्रियाएँ विकसित हो सकती हैं। भोजन के सेवन से होने वाली अस्थमा संबंधी प्रतिक्रियाओं को 4x 200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में मौखिक रूप से प्रशासित डाइसोडियम क्रोमोग्लाइकेट के साथ पूर्व उपचार द्वारा प्रभावी रूप से रोका जा सकता है। यदि आवश्यक हो तो मौखिक DSCG के साथ उपचार को अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जा सकता है, जैसे कि उन्मूलन आहार और/या अन्य अतिरिक्त दवाएं, जैसे कि β2-सिम्पैथोमिमेटिक्स या अन्य दवाएं।