यारोविन्स्की एन, एरन ए और टेलमैन जी
परिचय: अंतःशिरा ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (IV tPA) उपचार की शुरुआत के निकट मस्तिष्क रक्त प्रवाह की पूर्ण और तेज़ बहाली तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक वाले 10% रोगियों में होती है। इस घटना को लाजरस प्रभाव के रूप में भी जाना जाता है। मस्तिष्क रक्त वाहिका पुनःसंवहन के "लाजरस" पैटर्न को मुख्य रूप से आंतरिक कैरोटिड धमनी और मध्य मस्तिष्क धमनी अवरोधों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है और यह बेसिलर धमनी अवरोधों में अक्सर नहीं होता है।
विधियां और परिणाम: हम यहां लाजरस प्रभाव का एक मामला प्रस्तुत कर रहे हैं, जो स्ट्रोक की शुरुआत के तीन घंटे से अधिक समय बाद (190 मिनट) IV टीपीए के साथ इलाज किए गए बेसिलर धमनी के अवरोध के कारण गंभीर स्ट्रोक वाले रोगी में हुआ था।
निष्कर्ष: हमारा मामला मुख्य मस्तिष्क वाहिकाओं के पूर्ण अवरोधन वाले रोगियों में, यहां तक कि उपचार की अपेक्षाकृत देर से शुरूआत वाले मामलों में भी, अंतः धमनीय टीपीए के उपयोग से पहले प्रारंभिक उपचार के रूप में IV टीपीए के साथ उपचार के महत्व पर जोर देता है।