उष्णकटिबंधीय रोग और सार्वजनिक स्वास्थ्य जर्नल

अमूर्त

दक्षिण अफ्रीका में मधुमेह और तपेदिक सेवा एकीकरण के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की तैयारी

हला जस्सिम अलमोसावी, रिफिलो मत्जी, योगन पिल्ले, संध्या सिंह, लिंडिवे मवुसी, बुयी मबाम्बो, ऐडा ओल्कोनेन, नीरज काक

पृष्ठभूमि: दक्षिण अफ्रीका में तपेदिक (टीबी) के उच्च स्तर और मधुमेह (डीएम) के बढ़ते मामलों के अभिसरण को देखते हुए, देश ने प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्तर पर तीव्र बीमारियों और पुरानी स्थितियों के लिए एकीकृत नैदानिक ​​सेवा प्रबंधन को प्राथमिकता दी है। सहयोगात्मक गतिविधियों की ओर बदलाव के लिए स्वास्थ्य प्रणाली के सभी क्षेत्रों में बदलाव की आवश्यकता है।

उद्देश्य: एकीकृत तपेदिक और मधुमेह सेवाएं प्रदान करने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की तत्परता का आकलन करने के लिए, इस केस स्टडी में नेतृत्व/शासन, स्वास्थ्य कार्यबल, स्वास्थ्य सूचना प्रणाली, दवाओं तक पहुंच और सेवा वितरण का आकलन किया गया।

विधियाँ: मिश्रित विधि अध्ययन में स्वास्थ्य सुविधा प्रबंधकों के साथ साक्षात्कार, टीबी और डीएम आपूर्तियों और वस्तुओं की सुविधा चेकलिस्ट, स्वास्थ्य रिकॉर्ड की समीक्षा, रोगी सर्वेक्षण, और क्वाज़ुलु नटाल प्रांत, पूर्वी केप प्रांत और फ्री स्टेट प्रांत के तीन जिलों में स्वास्थ्य प्रबंधकों के साथ फोकस समूह चर्चा शामिल थी।

परिणाम: टीबी और डीएम की द्वि-दिशात्मक जांच और सह-प्रबंधन में प्रदर्शन कमजोर था: टीबी रोगियों को कभी-कभी डीएम जांच मिलती थी, और कभी-कभी परिणाम रिपोर्ट किए जाते थे। डीएम रोगियों पर व्यवस्थित रिपोर्टिंग की कमी के कारण यह स्पष्ट नहीं था कि क्या डीएम रोगियों की टीबी के लिए नियमित रूप से जांच की जा रही थी। सेवा वितरण को कमजोर करने वाले दो संभावित कारक अत्यधिक बोझ वाले स्वास्थ्य कार्यबल और खराब स्वास्थ्य सूचना प्रणाली थे, विशेष रूप से डीएम डेटा रिकॉर्डिंग और रिपोर्टिंग के लिए। एकीकृत सेवा वितरण के लिए आपूर्ति और वस्तुओं की उपलब्धता अच्छी थी।

निष्कर्ष: दक्षिण अफ्रीका ने सभी स्तरों पर पुरानी और तीव्र बीमारियों के एकीकृत प्रबंधन के लिए एक मजबूत नीति-स्तरीय प्रतिबद्धता प्रदर्शित की है। चुनौती प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्तर पर दिशानिर्देशों को क्रियान्वित करने की है। निवेश को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्तर पर स्वास्थ्य कार्यबल की क्षमता को मजबूत करने और डेटा संग्रह और विश्लेषण के लिए एक एकीकृत रणनीति स्थापित करने पर विशेष रूप से ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।