हो यान टेरी टिंग*, शाई चान, ईकेएच लुक, क्यूएमवाई टू, सीवाई वोंग, केएल चू
परिचय: अध्ययनों से पता चलता है कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के 25% से 40% मरीज कुपोषित हैं। सीओपीडी रोगियों में खराब पोषण की स्थिति जटिलताओं, अस्पताल में रहने की अवधि (एलओएस) और मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम से संबंधित है। इस अध्ययन का उद्देश्य कुपोषण के जोखिम की व्यापकता की जांच करना और स्थानीय तीव्र अस्पताल में सीओपीडी रोगियों के एक समूह के बीच पोषण सेवन और नैदानिक परिणामों के साथ इसके संबंध का पता लगाना है।
विधि: 1 अप्रैल 2017 से 31 मार्च 2019 तक भर्ती अवधि के दौरान आहार विशेषज्ञ से मिलने वाले सीओपीडी रोगियों के 180 रिकॉर्ड प्राप्त किए गए। विभिन्न जोखिम समूहों के बीच कुपोषण जोखिम, प्रोटीन और ऊर्जा सेवन, मृत्यु दर, एलओएस और छुट्टी के बाद 28-दिवसीय आपातकालीन पुनः प्रवेश की व्यापकता की तुलना की गई।
परिणाम: इन 180 सीओपीडी रोगियों में कुपोषण जोखिम की व्यापकता 77.8% थी। कुपोषण जोखिम वाले रोगियों का LOS कम जोखिम वाले समूह की तुलना में 59% अधिक था (8.9 ± 11.8 दिन बनाम 5.6 ± 3.4 दिन, p<0.05)। कम जोखिम वाले रोगियों की तुलना में जोखिम वाले रोगियों में 28 दिनों के भीतर आपातकालीन पुनः प्रवेश दर अधिक थी (37.5% बनाम 20.0%, OR=2.44, p<0.05), जैसा कि मृत्यु दर (5.0% बनाम 0%, OR 4.55, p<0.05) थी।
अस्सी-आठ रोगियों के पास बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) रिकॉर्ड हैं, उनमें से 60% कम वजन वाले थे, जिनका बीएमआई ≤ 18.5 किग्रा/मी 2 था , जिसमें 26% को गंभीर रूप से कम वजन (बीएमआई ≤ 16.0 किग्रा/मी 2 ) के रूप में वर्गीकृत किया गया था। एक सौ छप्पन विषयों के पास ऊर्जा और प्रोटीन सेवन रिकॉर्ड हैं। औसत सेवन क्रमशः 839 किलो कैलोरी और 37 ग्राम था, जो उनकी आवश्यकताओं का केवल 59% और 64% पूरा करता था।
निष्कर्ष: सीओपीडी के रोगियों में कुपोषण का जोखिम अधिक होता है, और ऐसे रोगियों में खराब नैदानिक परिणाम और पोषण संबंधी स्थिति होने की संभावना अधिक होती है। कुपोषित सीओपीडी रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने की संभावना बढ़ जाती है, मृत्यु दर अधिक हो जाती है, पुनः भर्ती होने की दर अधिक हो जाती है और पोषण का सेवन कम हो जाता है। इसलिए कुपोषण को रोकने और उसका इलाज करने के लिए सीओपीडी रोगियों के लिए रोग के शुरुआती चरणों में नियमित पोषण मूल्यांकन महत्वपूर्ण है।