मनु चौधरी और अनुराग पयासी
वर्तमान अध्ययन में, विभिन्न नैदानिक नमूनों से एस्चेरिचिया कोली और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के बहु-दवा प्रतिरोधी आइसोलेट्स प्राप्त किए गए और इन आइसोलेट्स में ऑक्सासिलिनेस को कोड करने वाले जीन का पता लगाने के लिए आणविक टाइपिंग के अधीन किया गया। इसके बाद, दवाओं की जीवाणुरोधी गतिविधि का परीक्षण चयनित नैदानिक आइसोलेट्स के खिलाफ किया गया। भारत भर के विभिन्न केंद्रों के नैदानिक नमूनों से ई. कोली के 98 और पी. एरुगिनोसा के 148 सहित दो सौ छियानवे आइसोलेट्स एकत्र किए गए। 246 में से 123 आइसोलेट्स ने सेफ्टाजिडाइम या सेफेपाइम और इमिपेनम या क्लैवुलनेट के लिए कमजोर तालमेल दिखाया और उन्हें ऑक्सासिलिनेस उत्पादक माना गया। ऑक्सासिलिनेस जीन के वेरिएंट की पहचान OXA-48 और OXA-10 ई. कोली (32.6% OXA-48; 16.3% OXA-10) और पी. एरुगिनोसा (OXA-48 32.4%; 27.0%) दोनों में अधिक प्रचलित थे, जैसा कि PCR द्वारा स्पष्ट है। ई. कोली और पी. एरुगिनोसा में अन्य OXA जीन की घटना 4.0 से 12.1% तक भिन्न थी। परीक्षण की गई दवाओं में से, सेफेपाइम प्लस सुलबैक्टम 86.5 से 87.8% संवेदनशीलता के साथ सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी एजेंट पाया गया। सेफेपाइम प्लस टैज़ोबैक्टम 72.2 से 73.5% संवेदनशीलता के साथ दूसरा सबसे सक्रिय जीवाणुरोधी एजेंट था। आश्चर्यजनक रूप से, इमिपेनम प्लस सिलास्टैटिन ने 35% से कम आइसोलेट्स के प्रति संवेदनशीलता दिखाई। उपरोक्त परिणामों से यह स्पष्ट है कि ऑक्सासिलिनेज में सेफेपिम और इमीपेनम प्लस सिलास्टैटिन और टैज़ोबैक्टम संयोजन की तुलना में सेफेपिम प्लस सुलबैक्टम ने इन विट्रो जीवाणुरोधी गतिविधि को बढ़ाया है। इस अध्ययन का एक महत्वपूर्ण निष्कर्ष यह था कि सेफेपिम केवल OXA-1 और OXA-2 वाले आइसोलेट्स के खिलाफ प्रभावी पाया गया, लेकिन OXA-10, OXA-23, OXA-24, OXA-48, OXA-51 और OXA-58 जीन के लिए प्रतिरोधी पाया गया; जबकि टैज़ोबैक्टम संयोजन की तुलना में सुलबैक्टम के साथ संयोजन में सेफेपिम इन सभी OXA जीन के खिलाफ सबसे प्रभावी पाया गया।