लीवर का जर्नल

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कई गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग करके गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस की व्यापकता और भविष्यवाणियां: एनएचएएनईएस III से डेटा

मैग्डा शाहीन, कैटरीना एम श्रोड, डुलसी केरमा, डेयू पैन, विश्वजीत पुरी, अली ज़रीनपार, डेविड एलीशा, सोनिया माइकल नज्जर, थियोडोर सी फ्रीडमैन

उद्देश्य: नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) के रोगियों में सिरोसिस और यकृत कैंसर विकसित होने का जोखिम होता है। वर्तमान में, NASH के निदान की निश्चित स्वर्ण-मानक विधि यकृत बायोप्सी है, जो एक आक्रामक और महंगी विधि है। हमारा उद्देश्य NHANES III (1988-1994) से 10,007 विषयों पर डेटा का उपयोग करके NASH की पहचान करने की तीन गैर-आक्रामक विधियों की तुलना करना था, ताकि प्रत्येक गैर-आक्रामक विधि द्वारा परिभाषित NASH से जुड़े प्रचलन और चर का पता लगाया जा सके।

विधियाँ: हमने मध्यम से गंभीर हेपेटिक स्टेटोसिस वाले विषयों की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड डेटा का उपयोग किया, जिनमें से हमने HAIR स्कोर, NASH लिवर फैट स्कोर या घोलम स्कोर का उपयोग करके NASH आबादी की पहचान की, जिनमें से प्रत्येक को लिवर बायोप्सी से सत्यापित किया गया था। हमने प्रत्येक NASH आबादी की तुलना सामान्य आबादी (बिना-से-हल्के हेपेटिक स्टेटोसिस वाले लोगों) से करने के लिए मल्टीनोमियल लॉजिस्टिक रिग्रेशन का प्रदर्शन किया।

परिणाम: हमने कम से कम एक विधि द्वारा 1136 (9.5%) विषयों को NASH से पीड़ित पाया और 219 (1.8%) की पहचान सभी 3 विधियों द्वारा की गई। इस्तेमाल की गई गैर-आक्रामक विधि से स्वतंत्र, मैक्सिकन-अमेरिकन (MA) में NASH का प्रचलन सबसे अधिक था। तीनों विधियों ने NASH (p<0.05) के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों की पहचान की, जिनमें शामिल हैं: ऊंचा कमर-से-कूल्हे का अनुपात, सी-पेप्टाइड, कुल कोलेस्ट्रॉल या सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) का ऊंचा स्तर।

निष्कर्ष: हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि संयुक्त गैर-आक्रामक विधियां NASH से पीड़ित होने की उच्च संभावना वाले उम्मीदवारों की पहचान करने में मदद कर सकती हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जोखिम कारकों के लिए संयुक्त गैर-आक्रामक विधियों से लोगों की जांच कर सकते हैं और व्यायाम और/या बायोप्सी के लिए रेफरल सहित हस्तक्षेप के लिए उम्मीदवारों की पहचान कर सकते हैं।