कार्सिनोजेनेसिस और उत्परिवर्तन जर्नल

अमूर्त

नियोएडजुवेंट कीमोरेडियोथेरेपी की प्रतिक्रिया के लिए पूर्वानुमानित बायोमार्कर के रूप में प्रीट्रीटमेंट सीरम सीईए: रेक्टल कैंसर में एक मेटा-विश्लेषण

हुइचुआन यू, वेनहाओ चेन, योंगहुआ कै, यानक्सिन लुओ, लियांग कांग, मीजिन हुआंग, हुई पेंग और जियानपिंग वांग

पृष्ठभूमि: यह अनुमान लगाना महत्वपूर्ण है कि रेक्टल कैंसर के मरीज नियोएडजुवेंट कीमोरेडियोथेरेपी (nCRT) के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देंगे। कई अध्ययनों से रेक्टल कैंसर के मरीजों में उपचार-पूर्व CEA स्तर और nCRT के प्रति प्रतिक्रिया के बीच संबंध के बारे में असंगत परिणाम मिले हैं। हमने इन अध्ययनों के बीच संबंध को परिभाषित करने के लिए एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण किया। तरीके: सभी प्रमुख डेटाबेस का साहित्य खोज किया गया। 3,705 मामलों सहित कुल 14 पहले से प्रकाशित पात्र अध्ययनों की पहचान की गई और उन्हें इस मेटा-विश्लेषण में शामिल किया गया। परिणाम: सामान्य CEA (<5 ng/ml) ने बेहतर पैथोलॉजिकल पूर्ण प्रतिक्रिया (pCR) (FE: RR 3.33; 95% CI 2.57–4.31; P<0.00001) और nCRT के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया (FE: RR 1.86; 95% CI 1.08–3.21; P < 0.00001) की भविष्यवाणी की। इसके अलावा, सामान्य सीईए एनसीआरटी के लिए खराब प्रतिक्रिया (आरई: आरआर 0.78; 95% सीआई 0.73-0.83; पी <0.00001) में कमी के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। निष्कर्ष: वर्तमान मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि पूर्व उपचार सामान्य सीईए स्तर मलाशय कैंसर वाले रोगियों में नियोएडजुवेंट उपचार की प्रतिक्रिया के लिए एक उपयोगी पूर्वानुमान कारक है। प्रतीक्षा-और-देखो दृष्टिकोण की सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए आगे के नैदानिक ​​अध्ययनों के डिजाइन में पीसीआर पर पूर्व उपचार सीईए के मान्य पूर्वानुमान मूल्य पर विचार किया जाना चाहिए।