लीवर का जर्नल

अमूर्त

2 सप्ताह के भीतर सुपर-अर्ली वायरल प्रतिक्रिया का उपयोग करके जीनोटाइप 1 हेपेटाइटिस सी वायरस वाले रोगियों में टेलाप्रेविर/सिमेप्रेविर-आधारित ट्रिपल थेरेपी के लिए निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी

योशिनोरी ओज़ोनो, युका ताकाइशी, माई त्सुचिमोची, केनिची नाकामुरा, हिरू अबे, तदाशी मिइके, कज़ुनोरी कुसुमोतो, हिसायोशी इवाकिरी, मित्सु सुएटा, योशीहिरो ताहारा, शोजिरो यामामोटो, सटोरू हसुइके, केंजी नागाटा और काज़ुया शिमोडा

उद्देश्य: रैपिड वायरोलॉजिकल रिस्पॉन्स (आरवीआर), जिसे सप्ताह 4 में पता न लगने वाले सीरम हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) आरएनए के रूप में परिभाषित किया गया है, जीनोटाइप 1 एचसीवी से संक्रमित रोगियों के लिए पेगिन्टरफेरॉन (पीईजी-आईएफएन) प्लस रिबाविरिन (आरबीवी) थेरेपी और प्रोटीज इनहिबिटर (टेलाप्रेविर (टीवीआर)/सिमेप्रेविर (एसएमवी)) आधारित ट्रिपल थेरेपी के लिए निरंतर वायरोलॉजिकल रिस्पॉन्स (एसवीआर) का एक उपयोगी भविष्यवक्ता है। इस अध्ययन का उद्देश्य थेरेपी शुरू होने के 2 सप्ताह के भीतर वायरल प्रतिक्रिया का उपयोग करके एसवीआर की भविष्यवाणी करना था।

विधियाँ: प्रोटीज इनहिबिटर (टीवीआर/एसएमवी)-आधारित ट्रिपल थेरेपी से उपचारित उच्च वायरल लोड वाले 52 एचसीवी जीनोटाइप 1बी रोगियों का विश्लेषण किया गया। सैंतीस रोगियों का उपचार टीवीआर-आधारित ट्रिपल थेरेपी और 15 का उपचार एसएमवी-आधारित ट्रिपल थेरेपी से किया गया। एचसीवी आरएनए के स्तर को निम्न बिंदुओं पर मापा गया: थेरेपी आरंभ करने के दिन, 1 और 3 दिन पर, तथा 1 और 2 सप्ताह पर।

परिणाम: 87% (45/52) रोगियों में SVR प्राप्त किया गया। TVR आधारित ट्रिपल थेरेपी समूह (92%) और SMV-आधारित ट्रिपल थेरेपी समूह (73%) (P=0.1726) के बीच SVR दर में कोई अंतर नहीं था। SVR में योगदानकर्ताओं के एकतरफा विश्लेषण ने पूर्व-उपचार कारकों के संदर्भ में लीवर फाइब्रोसिस, प्लेटलेट काउंट, एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेस, α-भ्रूणप्रोटीन और सप्ताह 2 में HCV RNA लोड, दिन 1 और सप्ताह 2 में HCV RNA की कमी, RVR और उपचार के दौरान कारकों के संदर्भ में PEG-IFN पालन का महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाया। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण द्वारा, सप्ताह 2 में प्लेटलेट काउंट और HCV RNA लोड स्वतंत्र रूप से उच्च SVR दर से जुड़े थे।

निष्कर्ष: जीनोटाइप 1 HCV वाले रोगियों में TVR/SMV-आधारित ट्रिपल थेरेपी के बाद 2 सप्ताह में HCV RNA का स्तर SVR का सबसे उपयोगी भविष्यवक्ता था।