मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में क्लिनिक

अमूर्त

नवजात शिशु गहन देखभाल इकाई त्वरित प्रतिक्रिया टीमों के प्रभावी कार्यान्वयन में संभावित संरचनात्मक बाधाएं

पृथ्वीजीत दास, टैमी फाम, लौरा फ्लेचर, मैगुएर हेरिमन और रूथ मिलनायक

पृष्ठभूमि: अस्पताल में प्रसव कक्षों में होने वाली नवजात आपात स्थितियों के त्वरित प्रबंधन के लिए अस्पताल में त्वरित प्रतिक्रिया दल महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के भीतर मौजूद संरचनात्मक बाधाएँ इन टीमों के सफल कार्यान्वयन में बाधा डाल सकती हैं। इस अध्ययन ने संयुक्त राज्य अमेरिका भर में बाल चिकित्सा निवास कार्यक्रमों वाले अस्पतालों में नवजात गहन देखभाल इकाइयों और प्रसव कक्षों के बीच नवजात शिशु त्वरित प्रतिक्रिया दल की गतिविधियों में संभावित रूप से बाधा डालने वाली संरचनात्मक बाधाओं की व्यापकता की जाँच की।

विधियाँ: प्रत्येक भाग लेने वाले बाल चिकित्सा निवास कार्यक्रम से एक निवासी को एक गुमनाम ऑनलाइन प्रश्नावली भेजी गई थी, जिसमें नवजात शिशु गहन देखभाल इकाई और उनके स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के प्रसव कक्ष के बीच सबसे सीधे मार्ग पर चलने के लिए आवश्यक कुल चरणों को रिकॉर्ड करने के लिए कहा गया था। निवासियों ने इस मार्ग पर स्थित दरवाजों और लिफ्टों की संख्या और उन्हें खोलने के लिए आवश्यक न्यूनतम समय भी रिकॉर्ड किया। एक अनुवर्ती सर्वेक्षण में, निवासियों ने बताया कि क्या आपातकाल की स्थिति में लिफ्ट या सुरक्षा द्वार ओवरराइड मौजूद थे।

परिणाम: 52 रेजीडेंसी कार्यक्रमों में से प्रत्येक से एक बाल चिकित्सा निवासी ने प्रश्नावली पूरी की। औसतन, निवासियों ने नवजात शिशु गहन देखभाल इकाई से प्रसव कक्ष तक जाने के लिए 93 कदम उठाए। 30 अस्पतालों (58%) में, नवजात शिशु गहन देखभाल इकाई और प्रसव कक्ष अलग-अलग मंजिलों पर थे, जिससे निवासियों को सीढ़ियों या लिफ्टों का उपयोग करना पड़ता था। अनुवर्ती सर्वेक्षण में जवाब देने वाले 18 निवासियों में से 14 (78%) ने बताया कि लिफ्ट या दरवाजे की यात्रा को तेज करने के लिए कोई उपाय नहीं थे या उन्हें ऐसे किसी उपाय के बारे में पता नहीं था। छह अस्पतालों (12%) में दरवाजे खोलने या दरवाजे खुलने का इंतजार करने में 30 से 60 सेकंड का समय लगा।

निष्कर्ष: स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में संरचनात्मक बाधाएँ इकाइयों को एक ही मंजिल पर होने से रोक सकती हैं, जिससे नवजात शिशु की आपात स्थिति में चिकित्सा कर्मचारियों के लिए चोट लगने का जोखिम बढ़ जाता है और देरी बढ़ जाती है। स्वास्थ्य देखभाल सुविधा डिज़ाइनों को इन बाधाओं के प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए ताकि मूल्यवान समय बचाया जा सके और नवजात शिशु के परिणामों में सुधार हो सके।