रोगी देखभाल जर्नल

अमूर्त

तीव्र श्वसन विफलता के साथ सकारात्मक फुफ्फुसीय तपेदिक रोगी।

शर्मा ए

फुफ्फुसीय तपेदिक (पीटीबी) के साथ तीव्र श्वसन विफलता (एआरएफ) आमतौर पर रोगी के लिए निराशाजनक परिणाम लाता है1। पीटीबी रोगियों में इनवेसिव मैकेनिकल वेंटिलेशन (आईएमवी) के साथ गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती आमतौर पर बहुत अधिक मृत्यु दर से जुड़ा होता है2। ऐसे रोगियों में प्रारंभिक अवस्था में लागू किए जाने पर गैर-इनवेसिव वेंटिलेशन (एनआईवी) में इंटुबैशन को रोकने और कम रुग्णता और/या मृत्यु दर के संदर्भ में रोग का निदान सुधारने की क्षमता होती है। 3. हमने अपने संस्थान में एक संभावित अध्ययन किया जहां एनआईवी को स्मीयर पॉजिटिव पीटीबी वाले 35 रोगियों पर लागू किया गया जिनमें एआरएफ भी था। एनआईवी से चौदह रोगियों (40%) में सुधार हुआ और बाद में उपचार के बाद उन्हें छुट्टी दे दी गई (जीवित)। शेष रोगी (60%) आईएमवी के लिए उम्मीदवार थे हमारा अध्ययन इस तथ्य में अद्वितीय है कि इसने सक्रिय पीटीबी में एनआईवी को संबोधित किया है जिस पर बहुत कम साहित्य उपलब्ध है। हमारे परिणाम संकेत देते हैं कि एआरएफ वाले पीटीबी रोगियों का एक महत्वपूर्ण अनुपात चतुर और मेहनती रोगी चयन और एटीटी और अन्य सहायक चिकित्सा के साथ प्रक्रिया की शीघ्र संस्था के आधार पर एनआईवी से लाभान्वित हो सकता है। हमारा अध्ययन कुछ अस्थायी सबूत भी प्रदान करता है कि एनआईवी में विफल होने वाले रोगियों को आईएमवी से लाभ नहीं हो सकता है। इसका कितना हिस्सा उन्नत फेफड़ों की बीमारी और रोगी की खराब चयापचय स्थिति के साथ-साथ सह-अस्तित्व वाले नोसोकोमियल संक्रमणों के कारण है, इसे आगे के अध्ययनों [1-5] द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।