राथ आर और तेवतिया एस
एंटी-ट्यूबरकुलर उपचार के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया गया है। ऐसी दवाओं से अक्सर हेपेटोटॉक्सिसिटी हो सकती है।
उद्देश्य: रिफाम्पिसिन और आइसोनियाज़िड के फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल और आइसोनियाज़िड के मेटाबोलाइट्स अर्थात मोनो एसिटाइल हाइड्राजीन (एमएएच) और डायएसिटाइल हाइड्राजीन (डीएएच) को फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों में, जो नियंत्रण समूह के रूप में कार्य करते हैं और एंटीट्यूबरकुलर ड्रग्स (एटीडी) के रोगियों में हेपेटोटॉक्सिसिटी प्रेरित करते हैं।
सामग्री और विधियाँ: फुफ्फुसीय तपेदिक के दस मरीज़ जो कम से कम पिछले चार हफ़्तों से एटीडी ले रहे थे और जिनमें कोई नैदानिक हेपेटोटॉक्सिसिटी नहीं थी और फुफ्फुसीय तपेदिक के दस मरीज़ जो एटीडी प्रेरित हेपेटोटॉक्सिसिटी से पीड़ित थे, उन्हें शामिल किया गया। लिवर फ़ंक्शन टेस्ट सीरम बिलीरुबिन, एसजीओटी, एसजीपीटी, सीरम अल्कलाइन फॉस्फेट, प्रोथ्रोम्बिन समय, एचबीएसएजी, हेपेटाइटिस बी के लिए आईजीएम एंटी एचबीसी, रक्त यूरिया और सीरम क्रिएटिनिन की जांच की गई।
परिणाम: एटीडी प्रेरित हेपेटोटॉक्सिसिटी से पीड़ित मरीजों में पीक सीरम सांद्रता टी1/2 में वृद्धि और आईएनएच के सीरम क्लीयरेंस में कमी और पीक सीरम सांद्रता, एयूसी में वृद्धि और आरएमपी क्लीयरेंस में कमी देखी गई है, जो दर्शाता है कि दोनों दवाओं (आरएमपी, आईएनएच) का विलम्ब से उन्मूलन हुआ है, जो आगे चलकर हेपेटोटॉक्सिसिटी का कारण बन सकता है।
निष्कर्ष: यह निष्कर्ष निकाला गया कि यकृत विकार के रोगियों को INH और रिफाम्पिसिन की कम खुराक दी जानी चाहिए और MAH के प्लाज्मा स्तर, क्षयरोगरोधी उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में हेपेटोटॉक्सिसिटी की भविष्यवाणी करने के लिए एक संकेतक के रूप में कार्य कर सकते हैं।