फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

रॉक्स एन वाई गैस्ट्रिक बाईपास के कारण होने वाले फार्माकोकाइनेटिक परिवर्तन

क्रिस्टोफर गिउलिआनो, शीला एम. विल्हेम और प्रमोदिनी बी. काले-प्रधान

उद्देश्य: दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों पर रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास (RYGB) के प्रभाव की समीक्षा करना।
डेटा स्रोत: अध्ययनों की पहचान करने के लिए सितंबर 2012 से शुरू होने तक PubMed पर खोज की गई। खोज शब्दों में बैरिएट्रिक सर्जरी, गैस्ट्रिक बाईपास, रॉक्स-एन-वाई, फार्माकोकाइनेटिक और अवशोषण शामिल थे। इस समीक्षा के लिए शामिल किए गए अध्ययन पूर्ण रूप से प्रकाशित अंग्रेजी भाषा के अध्ययनों तक सीमित थे।
डेटा संश्लेषण: मोटापा एक प्रमुख स्वास्थ्य देखभाल चिंता है और बढ़ रही है। इसके कारण बैरिएट्रिक सर्जरी की संख्या में वृद्धि हुई है। इस तरह की प्रक्रियाओं का कई दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है, जो कि किए जाने वाले सर्जिकल परिवर्तनों की सीमा पर निर्भर करता है। RYGB जैसी सर्जिकल प्रक्रियाओं से दवा के अवशोषण पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ने की संभावना होती है। RYGB रोगियों में दवा के अवशोषण को प्रभावित करने वाले कारकों में आंत या गैस्ट्रिक pH, सतह क्षेत्र, आंत के चयापचय और परिवहन तंत्र में परिवर्तन शामिल हैं। प्रकाशित अध्ययन मुख्य रूप से RYGB रोगियों पर किए गए हैं और उन्होंने दवाओं के समग्र अवशोषण पर अलग-अलग प्रभाव दिखाए हैं।
निष्कर्ष: RYGB का दवा के अवशोषण पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है। आंतों की सतह क्षेत्र, आंतों के चयापचय, उत्प्रवाह पंप, सक्रिय ट्रांसपोर्टर और जठरांत्र पीएच में परिवर्तन सहित कई कारकों के परस्पर क्रिया के कारण अवशोषण की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। भविष्य के अध्ययनों की आवश्यकता है, विशेष रूप से उन दवाओं का मूल्यांकन करने वाले अध्ययन जिनकी जैव उपलब्धता कम है और जो आमतौर पर बैरिएट्रिक सर्जरी आबादी में उपयोग की जाती हैं।