घोडके-पुराणिक वाई और निवॉल्ड टीबी
मेथोट्रेक्सेट (एमटीएक्स) आरए के उपचार के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली बीमारी को संशोधित करने वाली एंटीरुमेटिक दवा (डीएमएआरडी) है, क्योंकि इसकी सामर्थ्य, दीर्घकालिक प्रभावकारिता और स्वीकार्य विषाक्तता प्रोफ़ाइल है। एमटीएक्स का उपयोग अक्सर सूजन संबंधी गठिया के अन्य रूपों के उपचार में भी किया जाता है। हालाँकि एमटीएक्स को एक अच्छी तरह से सहन किया जाने वाला डीएमएआरडी माना जाता है, लेकिन एमटीएक्स उपचार की विषाक्तता और प्रभावकारिता में एक महत्वपूर्ण अंतर-रोगी परिवर्तनशीलता है। एमटीएक्स उपचार प्रतिक्रिया अक्सर बहु-कारकीय होती है, जो उम्र, लिंग, जातीयता, बीमारी की अवधि, बीमारी की गंभीरता और गतिविधि, क्रिएक्टिव प्रोटीन और आरएफ कारक की उपस्थिति जैसे विभिन्न कारकों के जटिल परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप होती है। यह भी स्पष्ट है कि आनुवंशिक कारक [1] भी उपचार परिवर्तनशीलता में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं।