आंद्रेज टोमासिक
दाएं वेंट्रिकल के शीर्ष पर पेसिंग के कारण बाएं वेंट्रिकल में डिसिन्क्रोनस संकुचन होता है। डिसिन्क्रोनस के कारण वेंट्रिकुलर रीमॉडलिंग और अंततः हार्ट फेलियर होता है। प्रायोगिक पशु अध्ययनों से यह प्रमाण मिलता है कि डिसिन्क्रोनस संकुचन के साथ बाह्यकोशिकीय कम्पार्टमेंट में जबरदस्त गड़बड़ी होती है, जिसमें कोलेजन सामग्री, मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज और उनके अवरोधकों की गतिविधि और अभिव्यक्ति बदल जाती है। एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम अवरोधक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स या बीटा ब्लॉकर्स जैसे कुछ चिकित्सीय एजेंटों की क्षमता पोस्टइंफार्क्शन बाएं वेंट्रिकल रीमॉडलिंग को रोकने के लिए प्रत्यारोपित पेसमेकर और अनिवार्य दाएं वेंट्रिकल पेसिंग वाले रोगियों में एंटी-रीमॉडलिंग उपचार के रूप में विचार किया जाना चाहिए। हम इस तरह के निवारक प्रबंधन के लिए सबूत और तर्क का सारांश देते हैं।