रेजिनाल्ड एम गोर्ज़िंस्की
टीकाकरण के वर्तमान तरीकों में कई अंतर्निहित धारणाएँ हैं, जैसे कि टीकाकरण के बाद अधिकांश व्यक्तियों को विचाराधीन रोग का समान जोखिम होता है; वे समान और न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ एक ही तरह से प्रतिरक्षात्मक रूप से प्रतिक्रिया करेंगे (सुरक्षात्मक एंटीबॉडी और/या कोशिका-मध्यस्थ प्रतिक्रियाशीलता के साथ); और यह कि टीकाकरण की खुराक और प्रशासन की आवृत्ति बड़े पैमाने पर आबादी में भिन्न नहीं होती है। परिणामस्वरूप, कई संक्रामक रोगों के लिए टीकों का व्यापक वितरण हासिल किया गया है, जिनमें से कई पर प्रभावी नियंत्रण भी हुआ है। यह स्पष्ट है कि इस दृष्टिकोण की एक कमजोरी, जो पिछले एक दशक में चिकित्सा के जीनोमिक और प्रोटिओमिक दृष्टिकोण के हमारे बढ़ते ज्ञान से स्पष्ट हुई है, वह यह है कि यह जोखिम में व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता; प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता में; और टीके की विभिन्न खुराकों की प्रतिक्रिया के बढ़ते सबूतों को कमज़ोर कर देती है। जबकि यह साक्ष्य कैंसर चिकित्सा के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोणों को तैयार करने पर ध्यान केंद्रित करने से विकसित हुआ है, और इसने दवा चिकित्सा, दवा फार्माकोजेनोमिक्स और विषाक्तता और व्यक्ति के स्तर पर, न कि जनसंख्या स्तर पर, उपचार के लिए अद्वितीय प्रतिक्रियाओं को समझने के महत्व पर हमारे विचारों में क्रांतिकारी बदलाव किया है, संक्रामक रोग के लिए टीकों के लिए उसी दृष्टिकोण के आवेदन पर समान ध्यान नहीं दिया गया है। वास्तव में, न केवल व्यक्तिगत विशिष्ट कारकों पर विचार संक्रामक रोग वैक्सीनोलॉजी के पारंपरिक सार्वजनिक-स्वास्थ्य स्तर के प्रतिमान को चुनौती देता है, और रोगजनक चुनौती के जवाब में आनुवंशिक रूप से एन्कोडेड व्यक्तित्व पर आधारित नए दृष्टिकोणों का सामना करता है, बल्कि लेखक के ज्ञान के अनुसार, इस तरह के दृष्टिकोण के लागत-लाभ पर बिल्कुल भी विचार नहीं किया गया है। नीचे दी गई समीक्षा इन मुद्दों पर अधिक विस्तार से विचार करेगी, अंतिम ध्यान इस बात पर होगा कि यह उभरते संक्रमणों के लिए हमारी वैश्विक प्रतिक्रियाओं को कैसे निर्धारित कर सकता है।