रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

लगातार उच्च प्लाज्मा विटामिन बी12 और घातक बीमारियों का खतरा

मक्की एच फयाद*

एक महिला रोगी को एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस और बढ़े हुए सीरम गैस्ट्रिन के कारण न्यूरोपैथी के लक्षण दिखाए गए थे, लेकिन आश्चर्यजनक निष्कर्ष गंभीर गैस्ट्रिक शोष के बावजूद बहुत अधिक विटामिन बी12 का पाया जाना था। उसकी जांच में कोलोनोस्कोपी और इलियोस्कोपी द्वारा देखे गए कई छोटे आंत्र क्षरण दिखाई दिए और वीडियो कैप्सूल द्वारा पुष्टि की गई।
उसे सकारात्मक मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन HLA DQ2 के साथ लेटेंट सीलिएक रोग है, लेकिन ग्लूटेन मुक्त आहार के प्रति खराब प्रतिक्रिया है। हमारी जानकारी के अनुसार यह हमारे क्षेत्र में एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के साथ बहुत अधिक विटामिन बी12 का पहला मामला है, जो संभवतः विटामिन बी12 रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी को अवरुद्ध करने या छिपे हुए हेमटोलोलॉजिकल या ठोस कैंसर से जुड़ा हुआ है।
उसकी बहन को कोलन कैंसर हो गया, जो इस रोगी में भविष्य में कैंसर के संभावित विकास के बारे में बड़ी चिंताएँ पैदा करता है। लेटेंट सीलिएक रोग के साथ इलियल अल्सरेशन और क्रोनिक ऑटो इम्यून गैस्ट्रिटिस से जुड़े उच्च विटामिन बी12 का यह केस स्टडी एक नई इकाई है जिसे आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता है और विटामिन बी12 के उच्च स्तर का अध्ययन करने के लिए जागरूकता की आवश्यकता है और हमारी जानकारी के अनुसार यह हमारे क्षेत्र में रिपोर्ट किए गए उच्च बी12 का पहला मामला है।
सीरम विटामिन बी12 के असामान्य रूप से उच्च स्तर को कम करके आंका जाता है; यह विरोधाभासी रूप से कमी के लक्षणों के साथ हो सकता है, जो गुणात्मक असामान्यताओं से जुड़ी एक कार्यात्मक कमी को दर्शाता है, जो विटामिन बी12 के ऊतक अवशोषण और क्रिया में दोषों से संबंधित हैं। यह ठोस नियोप्लाज्म, हेमटोलोलॉजिकल दुर्दमताओं और यकृत और गुर्दे की बीमारियों के साथ हो सकता है। उच्च सीरम विटामिन बी12 को 950 पीजी/एमएल (701 पीएमओएल/एल) से ऊपर की दर से परिभाषित किया जाता है, जो जैविक मानकों के अनुसार, किसी भी संकेत और/या नैदानिक ​​विसंगति की अनुपस्थिति में जैविक सामान्यता की ऊपरी सीमा से मेल खाता है। 80,000 से अधिक कैंसर रोगियों के एक अध्ययन ने प्रदर्शित किया कि निदान से पहले उच्च प्लाज्मा विटामिन बी12 स्तर वाले लोगों में मृत्यु दर अधिक थी, जो अधिक उन्नत और आक्रामक कैंसर का संकेत देती है। इन परिणामों को कैंसर के प्रकार, लिंग, आयु, सह-रुग्णता या गैर-स्थानीयकृत बीमारी की उपस्थिति से समझाया नहीं जा सका, यह सुझाव देते हुए कि ये संबंध कैंसर के कारण चयापचय में अंतर्निहित परिवर्तनों को दर्शाते हैं।