नाइफ़ अल्विथनानी, नबील एफ बिसादा*, निशांत जोशी, डोनाल्ड बोडनर, कैथरीन डेम्को, ग्रेगरी टी मैकलेनन, रॉबर्ट स्किलिकॉर्न, ली पोन्स्की, संजय गुप्ता
उद्देश्य: क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस से पीड़ित पुरुषों में गैर-सर्जिकल पीरियोडोन्टल उपचार के बाद पेशाब के लक्षणों , सीरम पीएसए और सूजन संबंधी साइटोकाइन के स्तर में परिवर्तन का आकलन करना ।
रोगी और विधियाँ: डिजिटल रेक्टल परीक्षा या उच्च PSA (≥4 ng/ml) पर असामान्य निष्कर्षों के कारण प्रोस्टेट बायोप्सी करवाने वाले सत्ताईस पुरुषों ने अध्ययन में भाग लिया। डेंटल प्लाक (PI) और मसूड़े (GI) सूचकांक, जांच करते समय रक्तस्राव (BOP), जांच की गहराई (PD), नैदानिक लगाव स्तर (CAL), मसूड़े की गिरावट (GR), PSA, IPSS, IL-1β, और C-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) को पीरियोडोंटल उपचार से पहले और बाद में निर्धारित किया गया। प्रोस्टेट सूजन, प्रोस्टेट दुर्दमता और ग्लीसन स्कोर के साथ बेसलाइन पर PSA स्तर की तुलना करने के लिए मैन-व्हिटनी परीक्षण का उपयोग किया गया था। बेसलाइन और पोस्ट-पीरियोडोंटल उपचार मूल्यों में अंतर की जांच करने के लिए विलकॉक्सन रैंक-सम टेस्ट का उपयोग किया गया था। पीरियोडोंटल उपचार के बाद PSA स्तर में परिवर्तन को स्पीयरमैन के सहसंबंध का उपयोग करके अध्ययन किए गए अन्य मापदंडों में परिवर्तन के साथ सहसंबंधित किया गया था।
परिणाम: सभी नैदानिक पीरियोडॉन्टल पैरामीटर और IPSS मानों ने पीरियोडॉन्टल उपचार के बाद सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण (P<0.05) सुधार दिखाया। उपचार के 4 से 8 सप्ताह बाद औसत PSA स्तरों में कमी देखी गई, लेकिन सांख्यिकीय महत्व तक नहीं पहुंची (4.53 ? 8.16 बनाम 4.19 ? 7.71, P=0.13)। जिन पुरुषों में बेसलाइन पर >4 ng/ml PSA स्तर था, उनमें उपचार के बाद PSA में महत्वपूर्ण (P<0.05) कमी देखी गई (9.7 ? 11.9 बनाम 8.51 ? 11.6)। CRP और IL-1β स्तरों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन (p>0.05) नहीं पाया गया। पीरियोडोंटल उपचार के बाद पीरियोडोंटल मापदंडों और PSA स्तरों में परिवर्तन के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंध पाया गया: CAL (r=0.57, P=0.002), BOP (r=0.42, P=0.031), GI (r=0.39, P=0.04), GR (r=0.67, P=0.001)। प्रोस्टेट मैलिग्नेंसी की उपस्थिति या गंभीरता की परवाह किए बिना, मध्यम/गंभीर प्रोस्टेट सूजन वाले पुरुषों में औसत PSA स्तर काफी अधिक (P=0.02) था, जबकि बिना किसी/हल्के समूह वाले पुरुषों में यह स्तर काफी अधिक था (6.5 ? 3.6 बनाम 4.3 ? 9.1 ng/ml)।
निष्कर्ष: पीरियोडोन्टल उपचार से प्रोस्टेट लक्षण स्कोर में सुधार हुआ और क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस से पीड़ित पुरुषों में पीएसए मूल्य कम हो गया ।