उष्णकटिबंधीय रोग और सार्वजनिक स्वास्थ्य जर्नल

अमूर्त

केन्या के कितुई काउंटी अस्पताल में आने वाले मरीजों में फुफ्फुसीय तपेदिक और रिफाम्पिसिन प्रतिरोध का पता लगाने में जीनएक्सपर्ट परख का प्रदर्शन

मुइया पीके, न्गुगी एमपी और एमबीरू डीएन

पृष्ठभूमि: केन्या में टीबी महामारी की चुनौतियों से निपटने के लिए उपचार और निदान सुविधाओं दोनों में बड़े पैमाने पर वृद्धि की गई है। इन केंद्रों में आने वाली चुनौतियों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का सही पता लगाने में विफलता है । इस काम में, हमारा उद्देश्य फुफ्फुसीय टीबी और दवा प्रतिरोधी परीक्षण का पता लगाने में जीनएक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ परख के प्रदर्शन का मूल्यांकन करना था।

विधियाँ: 400 रोगियों के थूक के नमूनों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति का परीक्षण करने के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी, नियासिन परीक्षण, कल्चर और जीनएक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ परख का उपयोग किया गया । कल्चर विधि और जीनएक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ परख का उपयोग करके दवा संवेदनशीलता परीक्षण किया गया।

परिणाम: विश्लेषण किए गए 400 नमूनों में से 37.5% स्मीयर पॉजिटिव थे, जिनमें से 60% (p<0.05) पुरुष थे। कल्चर और जीनएक्सपर्ट परख के लिए सकारात्मक नमूने क्रमशः 33% और 32.25% थे। स्मीयर माइक्रोस्कोपी में सबसे अधिक संख्या में झूठे सकारात्मक (28%) और झूठे नकारात्मक (9.6%) थे। बेसिली पहचान के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी के लिए संवेदनशीलता, विशिष्टता, सकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य और नकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य क्रमशः 81.8%, 84.3%, 72% और 90.4% थे जबकि जीनएक्सपर्ट के लिए वे क्रमशः 97.7%, 100%, 100% और 98.9% थे। इसका मतलब है कि जीनएक्सपर्ट एक बेहतर तरीका था।

कल्चर विधि का उपयोग करके दवा संवेदनशीलता परीक्षण से पता चला कि 23 आइसोलेट रिफैम्पिसिन प्रतिरोधी थे और जीनएक्सपर्ट के साथ वे 26 थे, जिसका अर्थ है 3 गलत सकारात्मक। दवा संवेदनशीलता परीक्षण में जीनएक्सपर्ट परख के लिए संवेदनशीलता, विशिष्टता, सकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य और नकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 100%, 97%, 89% और 100% थे। जीनएक्सपर्ट परख के साथ नमूनों के परीक्षण की लागत कल्चर से अधिक थी, लेकिन यह तेजी से पता लगाने की सुविधा प्रदान करता है, क्योंकि कल्चर विधि के लिए औसतन 8 सप्ताह तक के मुकाबले 2 घंटे लगते हैं।

निष्कर्ष: जीनएक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ परीक्षण, केन्याई वातावरण में टीबी के त्वरित निदान और दवा संवेदनशीलता परीक्षण के लिए उच्च क्षमता प्रदान करता है।