कार्सिनोजेनेसिस और उत्परिवर्तन जर्नल

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कार्सिनोमा पित्ताशय के मामले में पैरानियोप्लास्टिक ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया: एक दुर्लभ परिदृश्य

जीतेंद्र परयानी, समीर गुप्ता, अरुण चतुर्वेदी, विजय कुमार, नसीम अख्तर, पारिजात सूर्यवंशी और शशि सिंह पवार

पैरानियोप्लास्टिक ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया को ठोस दुर्दमता के साथ WBC की बढ़ी हुई संख्या के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जब संक्रमण और हेमटोलोलॉजिकल दुर्दमता जैसे अन्य कारणों को खारिज कर दिया गया हो। सटीक तंत्र को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह संभावना है कि ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा अनियमित रूप से उत्पादित विभिन्न साइटोकिन्स, जिसमें ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) शामिल है, रोगजनन का आधार हो सकता है।

हम यहाँ 68 वर्षीय व्यक्ति की केस रिपोर्ट का वर्णन कर रहे हैं, जिसमें स्थानीय रूप से उन्नत पित्ताशय की थैली थी, जिसमें अत्यधिक उच्च WBC गिनती थी। संक्रमण, ल्यूकेमिया, अस्थि मज्जा की भागीदारी से इनकार किया गया। रोगी की सर्जरी की गई और रिसेक्शन के बाद गिनती सामान्य हो गई। रोगी को कुछ महीनों बाद फिर से बीमारी हुई, जिसके साथ TLC भी बढ़ गया।

इस दुर्लभ घटना को फेफड़े के यूरोथेलियल मेलानोमा और अन्य घातक बीमारियों से जोड़ने वाले कई अध्ययन हैं, लेकिन पित्ताशय के कैंसर से नहीं, जो इसे अत्यंत दुर्लभ घटना बनाता है। नियोप्लाज्म के लिए चिकित्सीय रणनीतियाँ, जैसे कि सर्जिकल एक्सिशन, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी, अक्सर श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में कमी का कारण बनती हैं। फिर भी, ऐसे रोगियों में, ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रियाओं को एक आक्रामक नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, कम जीवित रहने के समय, मृत्यु से कुछ समय पहले होने के साथ सहसंबंधित बताया गया है।