नवजात जीवविज्ञान जर्नल

अमूर्त

नवजात शिशुओं के दर्द का उपचार: पैरासिटामोल रेक्टल बनाम अंतःशिरा प्रशासन, एक यादृच्छिक खुला नैदानिक ​​परीक्षण

लार्मन एआरसी, रिस जेएम, डेन बर्गर जेसीजी, वेल्डकैंप एआई2, स्वार्ट ईएल, और वैन वीसेनब्रुक एमएम

पृष्ठभूमि और उद्देश्य: नवजात शिशु की अवधि में दर्द की प्रारंभिक पहचान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। दर्द के उपचार के लिए पैरासिटामोल सबसे अधिक निर्धारित दवा है। रेक्टल पैरासिटामोल के प्रशासन की सीमाएँ हैं और नवजात शिशुओं में प्रभावशीलता परिवर्तनशील हो सकती है। यह अध्ययन इस परिकल्पना पर आधारित है कि रेक्टल पैरासिटामोल की तुलना में समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं में अंतःशिरा (iv) पैरासिटामोल अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कम परिवर्तनशील है और इसलिए अधिक विश्वसनीय है। इसलिए हमने दर्द के साथ बीमारी की अवधि के दौरान (समय से पहले) नवजात शिशुओं में अंतःशिरा और रेक्टल प्रशासन की प्रभावशीलता की तुलना की।
तरीके: हमने दर्द से पीड़ित 21 नवजात शिशुओं को शामिल किया, जिनकी मासिक धर्म के बाद की आयु (पीएमए) 28-44 सप्ताह थी। उन्हें डच दिशानिर्देशों के अनुसार रेक्टल या अंतःशिरा पैरासिटामोल दिया गया। स्थिर अवस्था में सीरम सांद्रता (टी = 0, 0.5, 1, 2, 4, 6 घंटे) निर्धारित की गई।
परिणाम: निकासी वजन पर निर्भर थी, पीएमए पर नहीं। चार बार प्रशासन के बाद अनुमानित औसत सीरम सांद्रता 4,8 ± 0,7, 8,1 ± 1,9 और 10,2 ± 3,1 मिलीग्राम/लीटर थी और मलाशय प्रशासन के बाद 4,1 (n=1), 12,6 ± 6,0 और 14,0 ± 6,7 मिलीग्राम/लीटर थी। हेपेटो- या गुर्दे की शिथिलता नहीं देखी गई।
निष्कर्ष: पैरासिटामोल का मलाशय और अंतःशिरा प्रशासन (समय से पहले जन्मे) नवजात शिशुओं में अच्छी तरह से सहन किया जाता है। मलाशय प्रशासन पैरासिटामोल अवशोषण या अंतर- और अंतर-व्यक्तिगत भिन्नता के साथ कोई बड़ा बदलाव नहीं देता है, जो विशेष रूप से (समय से पहले जन्मे) नवजात शिशुओं में अविश्वसनीय साबित होता है। पैरासिटामोल (मलाशय और iv) की खुराक PMA के बजाय वजन पर आधारित होनी चाहिए। (समय से पहले जन्मे) नवजात शिशुओं में दर्द के अनुभव की तुलना में अंतःशिरा पैरासिटामोल की सटीक खुराक व्यवस्था और लक्ष्य सांद्रता को परिभाषित करने के लिए आगे अनुसंधान की आवश्यकता है।