रसिका प्रियदर्शनी एकनायक और वन्निनायके मुदियानसेलगे तिलकरत्ने
मौखिक सबम्यूकस फाइब्रोसिस (OSF) के विभिन्न पहलुओं पर महामारी विज्ञान, हिस्टोपैथोलॉजी और आणविक जीव विज्ञान/विकृति विज्ञान पर ध्यान केंद्रित करने वाले अध्ययनों ने, विशेष रूप से पिछले दशक में, रोगजनन को काफी हद तक समझने में मदद की है। इसके अलावा फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि में कार्सिनोजेनेसिस के कुछ पहलुओं में अनुसंधान ने भी हाल के दिनों में काफी प्रगति की है, जिससे हमें दक्षिण एशिया में सबसे प्रचलित मौखिक संभावित घातक विकार के घातक परिवर्तन में शामिल तंत्रों को समझने में मदद मिली है। यह दिखाया गया है कि OSF का रोगजनन सीधे सुपारी में मौजूद एरेकोलाइन से संबंधित है और कोलेजन के संचय की ओर ले जाने वाले विभिन्न मार्गों और अणुओं में अधिकांश परिवर्तन एरेकोलाइन के परिणामस्वरूप होते हैं। मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेसिस (एमएमपी) की कमी और मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेसिस (टीआईएमपी) के ऊतक अवरोधकों के स्राव में वृद्धि कोलेजन संचय में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है जबकि फाइब्रोजेनिक साइटोकिन्स, मुख्य रूप से टीजीएफ-β की अधिक अभिव्यक्ति कोलेजन के उत्पादन में वृद्धि की ओर ले जाती है। विभिन्न क्षमताओं में रोगजनन में योगदान देने वाले कई अन्य मार्ग/अणु हैं। हाल के दिनों में OSF में घातक परिवर्तन का अध्ययन विभिन्न समूहों द्वारा किया गया है। एक कैंसरकारी के रूप में सुपारी की भूमिका संदेह से परे साबित हो चुकी है, क्योंकि जानवरों पर किए गए कई अध्ययनों में इसकी कैंसरजन्यता, उत्परिवर्तन और जीनोटॉक्सिसिटी का प्रदर्शन किया गया है। कोशिका चक्र विनियमन, हाइपोक्सिया, डीएनए डबल स्ट्रैंड ब्रेक, सेनेसेंस और कैंसरजनन से संबंधित कई अन्य मार्गों में शामिल कई अणुओं से जुड़े अध्ययनों ने OSF में सुपारी प्रेरित घातक परिवर्तन के लिए पर्याप्त सबूत दिखाए हैं। इन अध्ययनों में से कुछ निष्कर्ष आज तक प्रभावी उपचार के बिना एक आम बीमारी के लिए नई उपचार रणनीतियों का आविष्कार करने में सहायक हो सकते हैं। इसके अलावा, घातक परिवर्तन के तंत्र की समझ OSF की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होने वाले मौखिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (OSCC) का शीघ्र निदान कर सकती है।