फार्माकोविजिलेंस जर्नल

अमूर्त

पारंपरिक और लक्षित कैंसर रोधी चिकित्सा से संबंधित ओरल म्यूकोसाइटिस और स्टोमेटाइटिस

एमी एल. पार्कहिल

ओरल म्यूकोसाइटिस और स्टोमेटाइटिस की विशेषता मुंह की गुहा में दर्द, सूजन और लालिमा है। म्यूकोसाइटिस के मामले में, अल्सरेशन भी होता है। कम अध्ययन किए जाने के बावजूद, ये लक्षण कैंसर के उपचार से जुड़े सबसे परेशान करने वाले और फिर भी आम प्रतिकूल प्रभावों में से कुछ हैं। इन विषाक्तताओं की घटना उपचार-संबंधी और रोगी-संबंधी जोखिम कारकों के आधार पर अत्यधिक परिवर्तनशील है। हालाँकि, अधिकांश कैंसर उपचार व्यवस्थाओं में इस विषाक्तता का कुछ जोखिम होता है। म्यूकोसाइटिस या स्टोमेटाइटिस की उपस्थिति गंभीर दर्द और खाने या पीने में असमर्थता के कारण रोगी के जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण कमी ला सकती है। ये विषाक्तताएँ कैंसर के उपचार के समग्र परिणाम को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं, जिससे खुराक में कमी और उपचार में देरी हो सकती है। हालाँकि तंत्र अभी तक समझा नहीं गया है, लेकिन बाजार में उपलब्ध लक्षित एंटीकैंसर उपचारों की संख्या में तेजी से वृद्धि ने मौखिक विषाक्तता का अनुभव करने वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि की है। लक्षित एजेंटों के कारण होने वाली विषाक्तता पारंपरिक कैंसर रोधी एजेंटों के कारण होने वाली विषाक्तता से कम गंभीर होती है, लेकिन लंबे समय तक खुराक के शेड्यूल के कारण, वे अभी भी जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट ला सकते हैं। ओरल म्यूकोसाइटिस की पैथोबायोलॉजी एक जटिल पाँच चरण की प्रक्रिया है। इसमें चोट, एंजाइम और ट्रांसक्रिप्शन कारकों की सक्रियता, साइटोकाइन जीन का अपरेगुलेशन, ऊतक में सूजन/क्षति और उपचार शामिल है। इन प्रक्रियाओं में न केवल मौखिक म्यूकोसा में कोशिकाएँ शामिल होती हैं, बल्कि आसपास के फाइब्रोब्लास्ट और संयोजी ऊतक कोशिकाएँ भी शामिल होती हैं। ओरल म्यूकोसाइटिस और स्टोमेटाइटिस के पीछे के तंत्र की बेहतर समझ प्रभावी भविष्यवाणी, रोकथाम और उपचार रणनीतियों के विकास की सुविधा प्रदान करेगी।