फार्मास्युटिका एनालिटिका एक्टा

अमूर्त

नैदानिक ​​अभ्यास के लिए एंटीबायोटिक फार्माकोडायनामिक्स का अनुकूलन

केविन पी कॉनर्स, जोसेफ एल कुटी और डेविड पी निकोलौ

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के बीच बढ़ते प्रतिरोध को संबोधित करने के लिए पाइपलाइन में नए एंटीबायोटिक्स की अनुपस्थिति के साथ, वर्तमान में उपलब्ध एजेंटों के उपयोग को बनाए रखने के लिए नई रणनीतियों की आवश्यकता है। जैसा कि एंटीमाइक्रोबियल स्टीवर्डशिप के लिए वर्तमान दिशानिर्देशों में अनुशंसित है, एंटीबायोटिक फार्माकोडायनामिक्स के विचार के माध्यम से खुराक अनुकूलन अच्छे एंटीबायोटिक्स को बेहतर बनाने के लिए एक दुर्जेय दृष्टिकोण प्रदान करता है। एंटीबायोटिक सांद्रता और माइक्रोबायोलॉजिकल क्षमता के बीच संबंध और जीवाणुरोधी गतिविधि पर इसके प्रभाव के ज्ञान से खुराक के नियमों के डिजाइन की ओर जाता है जो नैदानिक ​​सेटिंग में बैक्टीरिया को मारने का अनुकूलन करते हैं। एमिनोग्लाइकोसाइड्स की गतिविधि उनकी न्यूनतम निरोधक सांद्रता (MIC) के संबंध में अधिकतम मुक्त दवा सांद्रता पर निर्भर है, इसलिए कम बार बड़ी खुराक देना उनके फार्माकोडायनामिक्स को अनुकूलित करने के लिए स्वर्ण-मानक रणनीति बन गई है। इसके विपरीत, β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स की गतिविधि उस समय को अधिकतम करने पर निर्भर करती है जब मुक्त दवा सांद्रता MIC से ऊपर रहती है; इन एजेंटों के निरंतर और लंबे समय तक जलसेक सहित कई दृष्टिकोण इस फार्माकोडायनामिक्स पैरामीटर के अनुकूलन को सक्षम करते हैं और नैदानिक ​​परिणामों में सुधार करते हैं। इस समीक्षा में फार्माकोडायनामिक्स अवधारणाओं पर चर्चा की गई है, जैसा कि अमीनोग्लाइकोसाइड्स, β-लैक्टम और एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य वर्गों के लिए नैदानिक ​​रूप से लागू किया जाता है।