पोषण संबंधी विकार और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

डीईएक्सए और जैव रासायनिक मापदंडों का उपयोग करके गुर्दे के प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं का पोषण मूल्यांकन

गोकुल रमानी, जॉर्जी अब्राहम, मिल्ली मैथ्यू और नैन्सी लेस्ली

परिचय और उद्देश्य: सी.के.डी. के रोगियों में कुपोषण की समस्या अक्सर पाई जाती है। सफल गुर्दा प्रत्यारोपण के बावजूद, कुपोषण बना रहता है। हमने सीरम एल्ब्यूमिन के स्तर और पोषण संबंधी स्थिति के विभिन्न संकेतकों के बीच संबंधों का मूल्यांकन किया।
तरीके: हमने 249 प्रत्यारोपण के बाद के रोगियों का पूर्वव्यापी अध्ययन किया, जिन्होंने
तृतीयक देखभाल केंद्र में (1995-2012 के बीच) सफलतापूर्वक गुर्दा प्रत्यारोपण करवाया था। सीरम मापदंडों जैसे एल्ब्यूमिन (ब्रोमोक्रेसोल ग्रीन विधि) हीमोग्लोबिन, इलेक्ट्रोलाइट्स, क्रिएटिनिन, प्रेडनिसोलोन खुराक और मधुमेह की उपस्थिति का विश्लेषण किया गया। धूम्रपान, शराब और आहार, बीएमआई जैसे जीवनशैली कारकों को भी देखा गया। हमने सीरम एल्ब्यूमिन को <3-3.4 ग्राम/डीएल, 3.5-3.9 ग्राम/डीएल और 4 ग्राम/डीएल से अधिक के रूप में वर्गीकृत किया। हमने बीएमआई को डब्ल्यूएचओ के दिशानिर्देशों के अनुसार वर्गीकृत किया। दुबला शरीर द्रव्यमान, वसा शरीर द्रव्यमान और वसा प्रतिशत सहित शरीर की संरचना का मूल्यांकन करने के लिए दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमापी का उपयोग किया गया था। वर्णनात्मक सांख्यिकी, सह-संबंधपरक सांख्यिकी और पियर्सन का ची-स्क्वायर परीक्षण इस्तेमाल किया गया था।
परिणाम: 150 पुरुषों और 99 महिलाओं में, औसत आयु 46 ± 13 वर्ष थी। औसत सीरम एल्ब्यूमिन मान 3. 6 ± 0.6 ग्राम/डीएल था। 10% का बीएमआई सामान्य था, 62% प्री ओबेसिटी, 21% क्लास 1 ओबेसिटी, 5% क्लास 2 ओबेसिटी और 2% क्लास 3 ओबेसिटी थे। हमारे अध्ययन समूह के 76% लोगों ने मांस आधारित आहार लिया था और 24% शुद्ध शाकाहारी थे। ली गई प्रेडनिसोलोन की औसत खुराक 20 ± 10 मिलीग्राम/दिन थी। फॉलो-अप करने पर हमें सीरम एल्ब्यूमिन और हीमोग्लोबिन (पी=0.002), एलडीएल (पी=0.046), वसा% (पी=0.032) और मांस-आधारित आहार (पी=0.032) के बीच एक महत्वपूर्ण सकारात्मक सहसंबंध मिला। मांस-आधारित आहार लेने वाले 46% लोगों में सीरम एल्ब्यूमिन का मान >4g/dL पाया गया, जबकि शुद्ध शाकाहारियों में यह 25% था। 66% शाकाहारियों में सीरम एल्ब्यूमिन का मान <3-3.4 g/dL के बीच था। प्रेडनिसोलोन की
खुराक और सीरम एल्ब्यूमिन (पी=0.005), एफएम (पी=0.006), वसा% (पी=0.002) और सीरम क्रिएटिनिन (पी=0.013) के बीच नकारात्मक सहसंबंध थे। हीमोग्लोबिन के स्तर और LDL (p=0.005), FM (p=0.004), HCO3- (p=0.015) और Cl-(p=0.012) और हीमोग्लोबिन के स्तर और पोटेशियम के स्तर (p=0.015) के बीच सकारात्मक सहसंबंध देखा गया। सीरम एल्ब्यूमिन और रोगी के जीवित रहने के बीच कोई महत्वपूर्ण सहसंबंध नहीं देखा गया।
निष्कर्ष: सीरम एल्ब्यूमिन आहार के साथ भिन्न होता है, और प्रत्यारोपण के बाद मांस आधारित आहार खाने वालों में काफी अधिक होता है। हमारे अध्ययन समूह के 62% लोगों में प्रत्यारोपण के बाद हल्का मोटापा प्रचलित था। उच्च वसा सामग्री उच्च सीरम एल्ब्यूमिन के स्तर से जुड़ी थी, जो बेहतर पोषण संबंधी स्थिति को दर्शा सकती है। प्रेडनिसोलोन की कम रखरखाव खुराक एल्ब्यूमिन के स्तर में सुधार कर सकती है।