पोषण संबंधी विकार और थेरेपी जर्नल

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पोषण कांग्रेस 2015: दंत क्षय में विटामिन K2 की संभावित भूमिका - केन साउथवर्ड - टोरंटो विश्वविद्यालय

केन साउथवर्ड

दंत क्षय को पारंपरिक रूप से दांतों के खनिज-विहीन होने की प्रक्रिया के रूप में देखा जाता है जो मुंह तक ही सीमित है। मौखिक/प्रणालीगत संबंधों में बढ़ती रुचि रोग प्रक्रियाओं को जानने के लिए नए प्रतिमानों की मांग करती है। दंत अनुसंधान के लिए नए अवसर, विशेष रूप से तंत्रिका विज्ञान और अंतःस्रावी विज्ञान के क्षेत्रों में उभरेंगे। मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस भाग की भूमिका को कम करके नहीं आंका जा सकता। पोषण के प्रभाव में, यह गुहा के प्रणालीगत मॉडल के भीतर एक बड़ी भूमिका निभाता है। मौखिक/प्रणालीगत संबंधों की नई समझ यह प्रस्तावित करती है कि दंत क्षय एक अनियंत्रित भड़काऊ प्रतिक्रिया है जिसे मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित किया जाता है और अंतःस्रावी तंत्र के हाइपोथैलेमस/पैरोटिड अक्ष के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है। वर्तमान में, गुहा का सामान्य सिद्धांत केवल मौखिक वातावरण पर विचार करता है और मस्तिष्क की किसी भी महत्वपूर्ण भूमिका को मान्यता नहीं देता है। हालाँकि, स्वस्थ दांत में पोषण और सफाई के लिए एक केन्द्रापसारक द्रव प्रवाह होता है। इसे हाइपोथैलेमस/पैरोटिड अक्ष द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो पैरोटिड ग्रंथियों के अंतःस्रावी भाग को संकेत देता है। उच्च चीनी का सेवन हाइपोथैलेमस में प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों और ऑक्सीडेटिव तनाव में वृद्धि करता है। जब यह सिग्नलिंग तंत्र दंत द्रव प्रवाह को रोकता है या उलट देता है, तो यह दांत को मौखिक बैक्टीरिया के लिए अतिसंवेदनशील बना देता है, जो अब दांत की सतह से चिपक सकता है। स्ट्रेप म्यूटेंस और लैक्टोबैसिलस जैसे मौखिक बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एसिड अब इनेमल को डी-मिनरलाइज़ कर सकता है और डेंटिन को परेशान कर सकता है। एसिड अटैक एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है जो शरीर के अपने मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनस से डेंटिन के टूटने में समाप्त होता है। विटामिन K2 (K2) में मस्तिष्क में एक एंटीऑक्सीडेंट क्षमता पाई गई है और यह अंतःस्रावी नियंत्रित केन्द्रापसारक दंत द्रव प्रवाह को संरक्षित करने का एक शक्तिशाली तरीका साबित हो सकता है। ऑक्सीडेटिव तनाव सहित तनाव, शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाता है। शर्करा न केवल मौखिक जीवाणु एसिड उत्पादन को बढ़ा सकती है, बल्कि यह अंतःस्रावी संकेतन द्वारा दांतों की सुरक्षा को भी कम करती है। लार का उत्पादन लार ग्रंथियों का बहिःस्रावी कार्य है। लार की बफरिंग मात्रा मौखिक वातावरण को बेअसर करने के लिए तीव्र है। यह इनेमल के डी-मिनरलाइज़ेशन को कम करता है और इसके पुनः-खनिजीकरण को बढ़ाता है। K2, जैसा कि किण्वित पनीर में पाया जाता है, यह जमा हुए कैल्शियम और अकार्बनिक फॉस्फेट पर अपने प्रभाव से लार की बफरिंग को पुनः प्राप्त करता है।

Data collected from numerous selected primitive cultures on the point of civilization established the difference in dental health thanks to diet. The basic diet group had scarce carious lesions when compared to the group which consumed a civilized diet high in sugar and refined carbohydrates. The primitives were ready to include the fat soluble vitamins, specifically K2, in their diet. More endocrine and neuroscience research is important to rose understand how nutrition influences the tooth’s defences through the hypothalamus/parotid axis. It will also link cavity to other inflammation related degenerative diseases like diabetes. The role of reactive oxygen species in the hypothalamus is a signalling factor in establishing tooth vulnerability or resistance. Vitamin K2 appears to have a significant antioxidant role in the brain as well as a key nutrient in the management of calcium in the body including bones and cardiovascular tissues. K2 works together with calcium and vitamin D . This systemic paradigm of dental caries places nutrition on the leading edge of prevention because it is focused on the cause of the disease rather than traditional preventive efforts focused on the symptoms. K2 also appears to have a potential salivary buffering role in the exocrine portion of the parotid gland as well as the other salivary glands. In this systemic paradigm, the potential preventive role of nutritionists and public health professionals is elevated to unprecedented levels. Working to widen existing dental recall programs beyond a sign focus will show welfares but will probably have to be driven by public education programs.

Some of the most revolutionary concepts in dentistry, such as dental implants and nickel-titanium metals in orthodontics and endodontics have their roots outside dental research. Data exists to support the systemic theory of dental caries and K2 as a critical component. Bringing dentinal fluid flow research up to date in the lab by substituting K2 and other antioxidants for carbamyl phosphate is the first step in proving this hypothesis. Re-evaluation of Price’s data is important as Activator X is now associated with K2. Determining a community evaluation group to test this hypothesis would be necessary. The objective would be seeking to halt the dental caries process in a study group since it would be virtually impossible to assemble a group of “never decayed” without many confounding factors. To minimize compliance issues, a controllable group such as the armed forces might be an appropriate place to start. Nutritional supplements, placebos and no supplements would differentiate the three test groups. Staff dentists could determine base line measurements and on-going changes. Another option might be school age children who could volunteer to take their supplements at school. Changes will happen faster in younger children with more rapid metabolisms than adults. It would be monitored by dental public health teams.

प्रकृति ने दंत क्षय को रोकने के लिए सबूत प्रदान किए हैं। इस प्रक्रिया में पोषण प्रमुख कारक है। यह एक पौष्टिक दंत द्रव प्रवाह को बनाए रखते हुए दांतों की सुरक्षा को बढ़ाने के अंतःस्रावी पहलुओं को प्रभावित करता है। लार ग्रंथियों या लार स्राव और संरचना के बहिःस्रावी पहलू भी पोषण से संबंधित हैं। दंत क्षय की रोकथाम के संदर्भ में, K2 जैसे वसा में घुलनशील विटामिन के साथ इष्टतम पोषण मौखिक जीवाणु एसिड को कम करने के लिए कम चीनी खाने की पारंपरिक दंत सिफारिश की तुलना में कहीं अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दंत रोग को हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस और मधुमेह जैसे एक अन्य सूजन से संबंधित अपक्षयी जीवनशैली रोग के रूप में पहचाना जाएगा।

इस नए पोषण प्रतिमान का नेतृत्व कौन करेगा? क्या दंत चिकित्सकों द्वारा मस्तिष्क को शामिल करने के लिए अपने शोध का विस्तार करने पर 'न्यूरोडोन्टिक्स' का क्षेत्र उभरेगा? दंत चिकित्सा पेशे को आवेदन में लाभ है क्योंकि वर्तमान में प्रदान की जा रही लाभकारी 'पालने से लेकर कब्र तक' सेवाओं में इष्टतम पोषण जोड़ा जा सकता है। हालांकि, इसका प्रभाव दंत रोग से कहीं अधिक महसूस किया जा सकता है। यह सूजन आधारित सभी अपक्षयी रोगों को प्रभावित कर सकता है। मौखिक गुहा के साइलो से आगे विस्तार करने पर कुछ प्रतिरोध का सामना करना पड़ सकता है। वैकल्पिक रूप से, पोषण विशेषज्ञ जैसे अन्य विषय दंत पोषण कार्यक्रम पेश कर सकते हैं जो वर्तमान दंत रोकथाम कार्यक्रमों की तुलना में अधिक प्रभावी साबित हो सकते हैं। अंत में, सार्वजनिक स्वास्थ्य दल मुख्य भूमिका निभा सकते हैं।

नोट: यह कार्य आंशिक रूप से 26-28 अक्टूबर, 2015 को शिकागो, इलिनोइस, अमेरिका में आयोजित चौथे अंतर्राष्ट्रीय पोषण सम्मेलन और प्रदर्शनी में प्रस्तुत किया गया है।