एजिंग साइंस जर्नल

अमूर्त

नवीन औषधि आपूर्ति मॉडल वृद्ध ओपिओइड उपयोगकर्ताओं में पर्याप्त प्रबंधन और पॉलीफार्मेसी के उच्च अनुपालन की गारंटी देता है - बाह्य रोगियों के साथ प्रारंभिक परिणाम

इसाबेल आर्नेट, सैमुअल एस एलेमन, केनेथ एम डर्स्टेलर, जोहान्स स्ट्रैसर, मार्क वोगेल और कर्ट ई हर्सबर्गर

पृष्ठभूमि: वृद्ध ड्रग उपयोगकर्ताओं की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है, मुख्य रूप से ओपिओइड एगोनिस्ट उपचार (OAT) के कारण। नर्सिंग होम अक्सर पदार्थ उपयोग विकारों वाले रोगियों को समायोजित करने के लिए अनुकूलित नहीं होते हैं। हालाँकि वृद्ध ओपिओइड उपयोगकर्ताओं में देखभाल और पॉलीफार्मेसी के पालन के लिए काफी संसाधनों की आवश्यकता होती है, जैसे कि आउटपेशेंट क्लिनिक में दैनिक यात्राएँ, आउटपेशेंट उपचार और निगरानी यथासंभव लंबे समय तक प्रदान की जाती है। हमने ओपिओइड के वितरण से संबंधित कानूनी आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, रोगी के घर पर स्थित प्री-पैक्ड दवाओं के इलेक्ट्रॉनिक डिस्पेंसर के साथ एक नया दवा आपूर्ति मॉडल विकसित किया, और तीन उदाहरणात्मक आउटपेशेंट से प्रारंभिक परिणाम प्रस्तुत किए।

विधियाँ: सामुदायिक फार्मेसी ने सभी ठोस मौखिक दवाओं के साथ यूनिट-ऑफ-डोज़ पाउच सीधे रोगी के घर पर उपलब्ध कराए। प्रतिस्थापन के लिए ओपियोइड कम से कम साप्ताहिक अंतराल पर व्यसन क्लिनिक से प्राप्त किए गए, अन्यथा पाउच में। पाउच को लॉक करने योग्य, रिमोट-नियंत्रित दवा प्रबंधन सहायता में लोड किया गया था जिसे रोगी की दवा अनुसूची के अनुसार प्रोग्राम किया गया था। डिस्पेंसर ध्वनिक अलर्ट के साथ रोगियों को उनकी दवा लेने की याद दिलाता है और दवा पुनर्प्राप्ति की तारीखों और समय को रिकॉर्ड करता है। यदि कोई रोगी खुराक प्राप्त करने से चूक जाता है तो यह स्वचालित रूप से अलर्ट भेजता है।

परिणाम: हमारे तीन बाह्यरोगियों ने 659, 118 और 61 दिनों के दौरान इलेक्ट्रॉनिक डिस्पेंसर का उपयोग किया, जिसमें क्रमशः 1, 3 और 5 बार प्रतिदिन लेने के लिए कुल 5, 9 और 18 गोलियाँ थीं। अधिकांश खुराकें पूर्व निर्धारित समय (94%, 68.2% और 73.7%) पर या जानबूझकर पहले से ली गईं (पॉकेट खुराक)। नैदानिक ​​लाभ 18 महीनों में मनोभ्रंश के लिए एक चिकित्सा की शुरुआत और रखरखाव और 1.8 वर्षों में एचआईवी वायरल लोड का दमन (रोगी 1), दर्द की दवा की आगे की खुराक वृद्धि की रोकथाम (रोगी 2) और खाना पकाने के अस्तित्वगत कार्य को शुरू करने के लिए संकेतों की रिहाई (रोगी 3) थे।

निष्कर्ष: हमारा नया आपूर्ति मॉडल बाह्यरोगियों के साथ जटिल उपचारों के पर्याप्त कार्यान्वयन और निरंतरता की अनुमति देता है। नैदानिक ​​परिणामों में सुधार हुआ, रोगी और देखभाल करने वाले संतुष्ट हुए, और संसाधनों की बचत हुई।