कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

अमूर्त

इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर के लिए नवीन एक्सप्रापेरीकार्डियल दृष्टिकोण

माजारोव जेएम

पिछले दशक में इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर (ICD) के मानदंडों को पूरा करने वाले रोगियों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। ट्रांसवेनस लीड पसंद की प्रक्रिया बन गई है। हालांकि, कई रोगी जो ICD थेरेपी से लाभान्वित हो सकते हैं, वे ट्रांसवेनस डिवाइस के लिए उम्मीदवार नहीं हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य अवधारणा के प्रमाण के रूप में न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण के साथ एक्स्ट्रापेरिकार्डियल लीड का उपयोग करके ICD प्रत्यारोपण का मूल्यांकन करना था। यॉर्कशायर सूअरों (n = 9) को बेहोश कर दिया गया और यांत्रिक रूप से वेंटिलेटर दिया गया। सभी जानवरों को दो समूहों में विभाजित किया गया था: समूह 1 में स्वस्थ जानवर शामिल थे जो ICD प्रत्यारोपण से गुजरे थे, और समूह 2 में तीव्र रोधगलन के प्रेरण के बाद ICD प्रत्यारोपण शामिल था। सभी जानवरों में मानक विन्यास और 27 से 37 जूल की ऊर्जा वितरण का उपयोग करके डिफिब्रिलेशन परीक्षण सफल रहा। दोनों समूहों में डिफिब्रिलेशन थ्रेशोल्ड (DFT) मानों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। पहले झटके से ठीक पहले औसत प्रतिबाधा पहले समूह में 1,030 ओम और दूसरे समूह में 1154 ओम थी। उसके बाद, आगे के डिफिब्रिलेशन झटकों की परवाह किए बिना औसत प्रतिबाधा धीरे-धीरे कम हो गई। अंतिम औसत प्रतिबाधा क्रमशः पहले और दूसरे समूह में 877 ओम और 935 ओम थी। कॉइल और जनरेटर के बीच प्रतिबाधा में कोई वृद्धि नहीं हुई और कोई अनुचित निर्वहन नहीं हुआ। सभी जानवरों में सफल डिफिब्रिलेशन प्राप्त किया गया। सर्जरी या डिवाइस प्लेसमेंट से संबंधित कोई जटिलता नहीं थी। हमारे डेटा के आधार पर, हम निष्कर्ष निकालते हैं कि एक्स्ट्रापेरिकार्डियल आईसीडी प्लेसमेंट एक व्यवहार्य दृष्टिकोण है जो वर्तमान डिफिब्रिलेटर लीड के लिए एक मूल्यवान विकल्प या सहायक हो सकता है।