उष्णकटिबंधीय चिकित्सा और सर्जरी

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67 वर्षीय अफ़्रीकी पुरुष में मल्टीपल सिमेट्रिकल लिपोमैटोसिस: संसाधन-सीमित सेटिंग के भीतर पहली केस रिपोर्ट

वेरोनिक सुटेल्स, टर्टियस वेंटर और मिशेल व्हाइट

परिचय: मल्टीपल सिमेट्रिकल लिपोमैटोसिस (MSL) एक प्रगतिशील बीमारी है जो सिर, गर्दन, कंधों और धड़ पर सममित रूप से वितरित (बड़े) लिपोमाटा के साथ पेश होती है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर विकृति होती है। 90% से अधिक मामले पुरानी शराब के दुरुपयोग से जुड़े हैं, और चयापचय संबंधी विकारों के साथ जुड़ाव भी आम है लेकिन घातकता दुर्लभ है। आज तक अफ्रीकी-अमेरिकी रोगी में एमएसएल की केवल एक रिपोर्ट है और अफ्रीका में कोई रिपोर्ट नहीं की गई है।

केस प्रस्तुति: हम एक 67 वर्षीय अफ्रीकी पुरुष के मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं, जिसे गाउट और पुरानी भारी शराब पीने की आदत है, जिसमें मल्टीपल सिमेट्रिकल लिपोमैटोसिस की विशिष्ट विशेषताएं हैं। लिपोमाटा को एक विजिटिंग सर्जिकल मिशन टीम द्वारा सफलतापूर्वक हटा दिया गया।

चर्चा: एमएसएल का सटीक रोगजनन और घटना अस्पष्ट बनी हुई है। गलत निदान आम है और संसाधन-सीमित सेटिंग्स में निदान शराब के दुरुपयोग के इतिहास और मल्टीपल सिमेट्रिकल लिपोमैटोसिस की विशिष्ट प्रस्तुत विशेषताओं द्वारा प्रेरित किया जाना चाहिए। कम संसाधन सेटिंग्स में सर्जिकल हस्तक्षेप की चुनौतियों पर चर्चा की गई है।

निष्कर्ष: चिकित्सकों को इस स्थिति और चयापचय संबंधी विकारों तथा कभी-कभी घातक बीमारी के साथ इसके संबंध के बारे में पता होना चाहिए। सीमित संसाधनों वाली स्थितियों में, सर्जरी से पहले नैतिक और सांस्कृतिक कारकों पर विचार किया जाना चाहिए।