एस्तेर आई एज़ेनी, ओबिन्ना वी. चुकुमा, ओलुवाटोसिन ओ. अरुबुओलावे, विक्ट्री आई. अफोलाबी, जोआना ओबिटिये इगो, लिंडा एंजेला एमबीएह, ओकेलू एडवर्ड्स ओकोबी*
सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्तियों में, बीमारी के दौरान कई बार बीमारी फिर से उभरने की प्रक्रिया को दर्शाते हैं, फिर भी इन घटनाओं की प्रकृति पर व्यापक शोध नहीं किया गया है और चिकित्सक हमेशा महत्वपूर्ण निहितार्थों से अवगत नहीं हो सकते हैं। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित अधिकांश व्यक्ति अपने जीवनकाल में कई बार बीमारी फिर से उभरने का अनुभव करते हैं। जबकि व्यवहार में बदलाव बीमारी के दोबारा उभरने से पहले हो सकते हैं, यह खुलासा किया गया है कि 71% व्यवहारिक परिवर्तन बीमारी के दोबारा उभरने से दो सप्ताह पहले देखे जा सकते हैं, जबकि अन्य समय में असामान्यता दर अधिक होती है। इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हर पाँच में से लगभग 3 व्यक्ति उपचार/दवा शुरू करने के बाद अपने लक्षणों में फिर से उभरने का अनुभव करते हैं। अधिकांश मामलों में, कई बार बीमारी फिर से उभरने से मरीज, उनके परिवार और उनके समाज में परेशानी बढ़ रही है और इससे न केवल रिकवरी प्रक्रिया बाधित होती है बल्कि उपचार प्रतिरोध का जोखिम भी बढ़ जाता है। इसलिए, इस व्यवस्थित समीक्षा का उद्देश्य सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों में कई बार बीमारी फिर से उभरने के कारणों का मूल्यांकन करना और बीमारी फिर से उभरने से रोकने के प्रभावी तरीकों की पहचान करना है। इस अध्ययन में सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में कई बार बीमारी के दोबारा होने की प्रकृति और संभावित कारणों तथा बीमारी के दोबारा होने की रोकथाम से संबंधित चयनित साहित्य की समीक्षा की गई। निष्कर्षों से पता चला है कि सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में कई बार बीमारी के दोबारा होने के मुख्य कारणों में उपचार का पालन न करना, प्रभावी सामाजिक समर्थन की कमी, मादक द्रव्यों का सेवन और दुरुपयोग, मानसिक बीमारी से जुड़ा कलंक, आवश्यक मनोविकृति दवाओं की अनुपलब्धता और देखभाल की मांग में देरी शामिल है। इस व्यवस्थित समीक्षा के निष्कर्ष संकेत देते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में कई बार बीमारी के दोबारा होने की दर उन मामलों में लगातार बढ़ रही है, जहाँ उपचार बंद कर दिया गया है, यहाँ तक कि एक बार मानसिक बीमारी के प्रकरण के बाद भी और उपचार बंद करने से पहले लंबे समय तक उपचार करने से कई बार बीमारी के दोबारा होने के जोखिम में कमी नहीं आती है। इसके बावजूद, बीमारी के दोबारा होने की समय पर और प्रभावी पहचान और संभावित कारणों के खिलाफ प्रभावी निवारक उपाय करना सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में कई बार बीमारी के दोबारा होने के बेहतर पूर्वानुमान के लिए महत्वपूर्ण है। पूर्ण रूप से बीमारी के दोबारा उभरने से रोकने के लिए विभिन्न उपचारों की अकुशलता और संभावित प्रतिकूल परिणामों को देखते हुए, दवा के अनुपालन और कई बार बीमारी के दोबारा उभरने के लिए जिम्मेदार विभिन्न कारकों पर सिज़ोफ्रेनिया के प्रबंधन में मुख्य ध्यान दिए जाने की आवश्यकता है।