मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

अमूर्त

टोमोग्राफी डिमेंशिया रेटिंग स्केल (टीडीआर) के माध्यम से अल्जाइमर रोग के चरणों की मॉर्फोमेट्रिक परिभाषा

इवान वी मक्सिमोविच

पृष्ठभूमि: यह शोध विभिन्न AD चरणों वाले रोगियों में मनोभ्रंश की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए एक वस्तुनिष्ठ विधि विकसित करने के लिए समर्पित है। यह विधि मस्तिष्क सीटी और एमआरआई के दौरान पता लगाए गए टेम्पोरल लोब में विशिष्ट एट्रोफिक परिवर्तनों के मॉर्फोमेट्रिक विश्लेषण पर आधारित है और यह इन विशेष परिवर्तनों को अन्य मस्तिष्क न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के लिए आम परिवर्तनों से अलग करने की अनुमति देता है।

सामग्री और विधियाँ: 28 वर्ष से 81 वर्ष (औसत आयु 75) की आयु वाले 1105 रोगियों की जांच की गई: 786 पुरुष (71.13%), 319 महिलाएं (28.61%), 93 में विभिन्न AD चरण-परीक्षण समूह थे, 1012 में एक अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग नियंत्रण समूह था।

परिणाम: AD के दौरान मनोभ्रंश के चरणों का पैमाना, टोमोग्राफी डिमेंशिया रेटिंग स्केल (TDR) विकसित किया गया, जिससे CT और MRI के दौरान प्राप्त टेम्पोरल लोब में एट्रोफिक परिवर्तनों के वस्तुनिष्ठ, मॉर्फोमेट्रिक रूप से आधारित डेटा के साथ मनोभ्रंश की गंभीरता का निर्धारण करना संभव हो गया:

1. प्रीक्लिनिकल ए.डी. चरण-टी.डी.आर.-0: टेम्पोरल लोब्स में एट्रोफिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप 4% से 8% ऊतक द्रव्यमान में कमी और संज्ञानात्मक कार्यों में 26 से 28 एम.एम.एस.ई. अंकों के बराबर गिरावट होती है।

2. प्रारंभिक AD चरण-TDR-1: टेम्पोरल लोब में शोषकारी परिवर्तन के कारण होने वाला हल्का मनोभ्रंश, जिसमें ऊतक द्रव्यमान में 9% से 18% की कमी होती है, जो CDR-1 के अनुरूप है, तथा इसके साथ ही संज्ञानात्मक कार्यों में 20 से 25 MMSE अंकों के बराबर की गिरावट होती है।

3. मध्य AD चरण-TDR-2: मध्यम मनोभ्रंश, जो टेम्पोरल लोब में शोषजन्य परिवर्तनों के कारण होता है, जिसमें ऊतक द्रव्यमान में 19% से 32% की कमी होती है, जो CDR-2 के अनुरूप है, संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट 12 से 19 MMSE अंकों के बराबर होती है।

4. लेट ए.डी. चरण-टी.डी.आर.-3: टेम्पोरल लोब्स में शोषजन्य परिवर्तनों के कारण उत्पन्न गंभीर मनोभ्रंश, जिसमें ऊतक द्रव्यमान में 33% से 62% तक की कमी होती है, जो सी.डी.आर.-3 के अनुरूप है, संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट एम.एम.एस.ई. 7 से 11 अंकों के बराबर है।

5. नियंत्रण समूह के मरीजों में कोई समान परिवर्तन नहीं देखा गया।

निष्कर्ष: प्रस्तावित उद्देश्यपूर्ण, रूपमितीय रूप से मान्य टीडीआर स्केल प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल एडी चरणों की पहचान करने की अनुमति देता है; इसका उपयोग करना आसान है और यह क्लिनिकल डिमेंशिया रेटिंग स्केल का पूरक है। इसके अलावा, यह स्केल एडी को अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों से अलग करना संभव बनाता है।