एलो मोसेस ननेमेका और उगाहुचेन्ना इयियोकु
मूत्र पथ का संक्रमण उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में आम है, खासकर तीसरी दुनिया के देशों में। अधिकांश क्षेत्रीय प्रयोगशालाओं में कल्चर और संवेदनशीलता के लिए अनुरोध किए गए मूत्र के नमूनों की मात्रा इतनी अधिक होती है कि यह प्रयोगशाला कर्मचारियों पर बहुत अधिक दबाव डालता है और बहुत अधिक अभिकर्मक की खपत भी करता है। इस तथ्य का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूत हैं कि ऐसे सभी नमूनों में से 50% से कम सकारात्मक हैं, इसलिए एक स्क्रीनिंग विधि की आवश्यकता है जो कल्चर से गुजरने वाले मूत्र के नमूनों की बड़ी मात्रा को कम करेगी। इसलिए महत्वपूर्ण बैक्टीरियूरिया के लिए स्क्रीनिंग सामग्री, अभिकर्मक, अस्पताल के जनशक्ति और समय की बर्बादी को रोक देगी। संशोधित मेथिलीन ब्लू स्क्रीनिंग तकनीक को 10 मिली अच्छी तरह से मिश्रित मूत्र के नमूने में 20 μl मेथिलीन ब्लू दाग मिलाकर किया गया और पानी के रिक्त स्थान के खिलाफ 540 एनएम तरंग दैर्ध्य पर अवशोषण को पढ़ने से पहले 5 मिनट के लिए कमरे के तापमान पर खड़े रहने दिया गया। नमूने के अवशोषण की तुलना कट-ऑफ मूल्य के साथ की जाती है और जो इस मूल्य से अधिक होते हैं उन्हें महत्वपूर्ण बैक्टीरियूरिया के लिए सकारात्मक के रूप में दर्ज किया जाता है, जबकि कट-ऑफ मूल्य से कम अवशोषण वाले को नकारात्मक के रूप में दर्ज किया जाता है और उन्हें संवर्धित नहीं किया जाना चाहिए। स्क्रीनिंग तकनीक से प्राप्त परिणामों की तुलना अर्ध-मात्रात्मक मूत्र संस्कृति परिणामों के साथ की गई थी। कुल 2683 नमूनों का परख किया गया, इसमें से 984 (36.68%) में कट-ऑफ मूल्य से अधिक अवशोषण था और इसलिए उन्हें महत्वपूर्ण बैक्टीरियूरिया के लिए सकारात्मक के रूप में दर्ज किया गया जबकि 1699 (63.32%) में कट-ऑफ मूल्य से कम अवशोषण था और उन्हें महत्वपूर्ण बैक्टीरियूरिया के लिए नकारात्मक के रूप में दर्ज किया गया। अर्ध-मात्रात्मक संस्कृति के साथ तुलना करने पर, कुल 933 (34.85%) में ≥105 CFU/ml की महत्वपूर्ण जीवाणु वृद्धि वाले आइसोलेट्स थे इस तकनीक ने 94.82% की संवेदनशीलता और 97.17% की विशिष्टता दिखाई। मूत्र स्क्रीनिंग तकनीक और कल्चर आइसोलेट के बीच महत्वपूर्ण बैक्टीरियूरिया में अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (p<0.05)। हम अपनी तकनीक को आगे के अध्ययन के लिए प्रस्तुत करते हैं, जबकि हम विकासशील देशों में विशेष रूप से कम संसाधन वाली सेटिंग में नैदानिक प्रयोगशालाओं में उनके अपनाने की वकालत करते हैं।