यासुनारी कावाबाता, ताकेशी निशि, योशित्सुगु ताजिमा
अग्नाशय के कैंसर के रोगियों में दीर्घकालिक जीवन को प्राप्त करने के लिए उपचारात्मक सर्जिकल रिसेक्शन को सबसे प्रभावी उपचार विकल्प माना जाता है। बाएं तरफा अग्नाशय के कैंसर के लिए डिस्टल पैंक्रियाटेक्टोमी (DP) करने में, विच्छेदन के दो मुख्य दृष्टिकोण हैं: बाएं से दाएं और दाएं से बाएं की ओर बढ़ना। पारंपरिक DP प्रक्रिया मानक रेट्रोग्रेड पैंक्रियाटोस्प्लेनेक्टोमी (SRPS) थी, जिसमें बाएं से दाएं विच्छेदन होता था, और फिर रेडिकल एंटेग्रेड मॉड्यूलर पैंक्रियाटोस्प्लेनेक्टोमी (RAMPS) विकसित की गई, जिसमें दाएं से बाएं विच्छेदन होता था। SRPS की तुलना में RAMPS में अधिक संख्या में काटे गए लिम्फ नोड्स और R0 रिसेक्शन में वृद्धि हासिल की गई है; हालांकि, इन प्रक्रियाओं में रोगी के जीवित रहने सहित ऑन्कोलॉजिकल परिणाम तुलनीय हैं। हाल ही में, अग्नाशय के कैंसर के लिए लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव डिस्टल पैंक्रियाटेक्टोमी (MIDP) अग्न्याशय के शरीर या पूंछ के कैंसर के लिए डीपी करने में प्रत्येक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण के प्रभावों और लाभों को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण किए जाने चाहिए।