स्वास्थ्य देखभाल: वर्तमान समीक्षाएँ

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चिकित्सा त्रुटियाँ: रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए संस्थागत परिवर्तन की आवश्यकता

नईमा रसूल*, मोहम्मद नबील मुस्तफा

पृष्ठभूमि: चिकित्सा त्रुटियाँ (एमई) चिकित्सा देखभाल के रोके जा सकने वाले प्रतिकूल प्रभाव हैं, जिसके परिणामस्वरूप दुनिया भर में हर साल कई मौतें होती हैं। पाकिस्तान में स्थिति अधिक जटिल है, क्योंकि यहां अस्पताल बहुत अधिक संख्या में हैं, कम वेतन वाले डॉक्टर और पैरामेडिक्स काम करते हैं, इस विषय से निपटने के लिए कोई नीति नहीं है और शायद ही कभी कोई जाँच और संतुलन होता है। यह अध्ययन हमारे सर्जिकल प्रशिक्षुओं और पैरामेडिकल स्टाफ को चिकित्सा त्रुटियों को पहचानने और उनसे निपटने के लिए संवेदनशील और सुसज्जित करने का एक प्रयास है, जो संस्थागत प्रबंधन की मदद से, रोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करते हुए त्रुटियों की घटनाओं को कम करने के लिए नैदानिक ​​सेटिंग में सकारात्मक बदलाव लाएगा।

कार्यप्रणाली: प्रतिभागियों को भरने के लिए एक संरचित प्री-वर्कशॉप प्रश्नावली दी गई; इसके बाद एक चर्चा के साथ एक पावरपॉइंट प्रेजेंटेशन दिया गया। सेंटर ऑफ बायोएथिक्स एंड कल्चर (CBEC) आर्काइव से 12 मिनट लंबा शिक्षण वीडियो दिखाया गया, जिसके बाद एक इंटरैक्टिव चर्चा हुई। प्रतिभागियों को एक संरचित परफ़ॉर्मा पर कार्यशाला का मूल्यांकन करने के लिए कहा गया था। प्रतिभागियों की नैदानिक ​​सेटिंग्स में गतिविधि के प्रभाव का आकलन करने के लिए 04 सप्ताह के बाद एक पोस्ट-वर्कशॉप सर्वेक्षण किया गया था। डेटा का गुणात्मक और मात्रात्मक तरीकों से विश्लेषण किया गया था। मात्रात्मक भाग के लिए, उभरते विषयों का विश्लेषण NVivo सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके किया गया था।

परिणाम: नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ, कराची (13 पैरामेडिक्स/08 डॉक्टर) से 21 प्रतिभागी थे, जबकि 16 फजया रूथ पफौ मेडिकल कॉलेज, कराची (02 पैरामेडिक्स, 14 डॉक्टर) से थे। वर्बेटिम्स के क्लस्टरिंग के बाद प्रारंभिक कोडिंग विकसित की गई। प्रतिभागियों के ज्ञान, कारणों/योगदान देने वाले कारकों और चिकित्सा त्रुटियों के नैतिक निहितार्थों के आधार पर कुल 03 मुख्य विषय उभर कर सामने आए।

1-ज्ञान के विषय में, जो उप-विषय उभर कर आए, वे थे, “गलत दवा और गलत निदान”।

2-कारण और योगदान कारक विषय में, प्रतिभागियों ने "सबसे आम त्रुटि वरिष्ठ चिकित्सक का व्यवहार और उनकी जिम्मेदारी है" व्यवहार और जिम्मेदारी, ज्ञान की कमी और स्टाफ की कमी" के शब्दशः का उपयोग किया।

3- नैतिक निहितार्थ में, "तनाव के कारण बर्नआउट" सबसे आम उप-विषय था।

04 सप्ताह के बाद, प्रतिभागियों से त्रुटि घटनाओं को कम करने के लिए उठाए गए कदमों के बारे में पूछा गया। प्रतिक्रियाओं को "प्रशासन के सहयोग की आवश्यकता, एसओपी का पालन, और दस्तावेज़ीकरण" कोड के तहत समूहीकृत किया गया था।

सिफारिशें: प्रशिक्षण, संवेदनशीलता और चिकित्सा त्रुटि से संबंधित समस्याओं का अहसास समय की मांग है।

संस्थागत स्तर पर परिवर्तन ही इस समस्या पर अंकुश लगाने की कुंजी है।