स्वास्थ्य देखभाल: वर्तमान समीक्षाएँ

अमूर्त

मेडिकेड विस्तार और खाता-आधारित स्वास्थ्य योजनाओं का उपयोग

डेविड रान्डेल, स्टीफन टी पेरेंटे और रामजी अबुजामरा

उद्देश्य: यू.एस. मेडिकेड विस्तार ने 2010 से अब तक 11 मिलियन से अधिक नए नामांकित व्यक्तियों को जोड़ा है और यू.एस. राज्य बढ़ी हुई जनसंख्या को एकीकृत करने के साथ-साथ वित्तीय बाधाओं को दूर करने का प्रयास कर रहे हैं। खाता आधारित योजनाओं (जैसे स्वास्थ्य बचत खाते) का उपयोग नामांकित व्यक्तियों को लचीलापन प्रदान करते हुए उपयोग को नियंत्रित करने के लिए सफलतापूर्वक किया गया है। हमारा सुझाव है कि 55 मिलियन मेडिकेड लाभार्थी आबादी के एक हिस्से को खाता आधारित योजनाओं में नामांकित किया जा सकता है और लागतों को नियंत्रित करते हुए दो प्रणालियों के बीच होने वाले 'मंथन' में राज्य और संघीय स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों की सहायता की जा सकती है।

विधियाँ: हम प्रत्येक राज्य में सार्वजनिक रूप से उपलब्ध प्रति व्यक्ति मेडिकेड व्यय का उपयोग उस जनसंख्या का अनुमान लगाने के लिए करते हैं, जिसे खाता आधारित योजना में नामांकित किया जा सकता है, तथा चयनित जनसंख्या के लिए उपयोग प्रवृत्ति और व्यय में कमी का अनुमान लगाने के लिए पिछले निजी बाजार अनुसंधान के कारकों को लागू करते हैं।

परिणाम: हम पाते हैं कि रूढ़िवादी नामांकन और उपयोग प्रवृत्ति मान्यताओं का उपयोग करते हुए, राज्यों को एक वित्तीय वर्ष में सामूहिक रूप से 800 मिलियन डॉलर से लेकर 1 बिलियन डॉलर से अधिक के व्यय में कमी देखने को मिल सकती है।

निष्कर्ष: राज्य चुनिंदा मेडिकेड आबादी को नामांकित कर सकते हैं, जो संभावित रूप से निर्बाध उत्पाद से लाभान्वित हो सकते हैं, जो व्यक्तियों को मेडिकेड योजनाओं और राज्य और संघीय स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज उत्पादों के बीच संक्रमण की अनुमति देगा, जबकि उपयोग और खर्च को कम करेगा।