जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

शिरापरक कट डाउन के बाद कैथेटर का मीडियास्टिनल गलत स्थान

इमरान नासिर, रेखा गुप्ता, डॉ. संजय गुप्ता और एके अत्री

केंद्रीय शिरापरक कैथीटेराइजेशन आधुनिक गहन देखभाल के बहुत ही आवश्यक उपकरणों में से एक है। गंभीर रूप से बीमार रोगी की निगरानी के अलावा, यह एंटीबायोटिक्स, पैरेंट्रल पोषण, कीमोथेरेपी, तरल पदार्थ और दवा वितरण में मदद करता है। सर्जिकल रूप से बेसिलिक नस को अलग करके या शिरापरक कट डाउन करके परिधीय रूप से डाला गया केंद्रीय कैथेटर (PICC), केंद्रीय शिराओं तक पहुँचने की सुरक्षित तकनीकों में से एक माना जाता है। इस प्रक्रिया का लाभ यह है कि सीधे केंद्रीय कैथेटर लगाने की तुलना में न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स और धमनी पंचर जैसी दर्दनाक जटिलताएँ कम होती हैं। गलत स्थिति (इंट्राकैवल या एक्स्ट्राकैवल) केंद्रीय शिरापरक कैथीटेराइजेशन से जुड़ी आम जटिलताओं में से एक है। एक्स्ट्राकैवल का सामना शायद ही कभी होता है और साहित्य में कुछ ऐसे मामले हैं जहाँ कैथेटर की नोक केंद्रीय शिरा के बाहर आसपास की संरचनाओं में पाई जाती है। ऐसी जटिलताओं का ज्ञान होना महत्वपूर्ण है अन्यथा ये पहचान में नहीं आती हैं जिसके परिणामस्वरूप उपचार में देरी होती है और परिणाम खराब होते हैं। यहां, हम एक अनोखे मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं, जिसमें बेसिलिका शिरा से डाली गई शिशु आहार नली की नोक पूर्ववर्ती मध्यस्थानिका में पाई गई, जिसके परिणामस्वरूप द्विपक्षीय हेमोथोरैक्स और प्ल्यूरल बहाव हुआ।