नवजात जीवविज्ञान जर्नल

अमूर्त

संयुक्त राज्य अमेरिका में मातृ जनसांख्यिकी और अत्यंत समयपूर्व शिशु मृत्यु दर

ब्यू जे बैटन, रीम वाई नुबानी, क्रिस्टोफर पी बर्नेट, स्टीवन जे वेरहल्स्ट और डैनियल जी बैटन

पृष्ठभूमि: समय से पहले जन्मे शिशुओं की मृत्यु दर स्थान और मातृ जनसांख्यिकी के अनुसार अलग-अलग होती है, लेकिन इन कारकों और अत्यधिक समय से पहले जन्मे शिशु मृत्यु दर (IMR) के बीच संबंध अलग हो सकते हैं। अत्यधिक समय से पहले जन्मे IMR की महामारी विज्ञान को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि 28 सप्ताह की गर्भावस्था से पहले जन्मे शिशुओं की मृत्यु सभी शिशु मृत्युओं में से एक तिहाई से अधिक होती है।

उद्देश्य: 1) संयुक्त राज्य अमेरिका के विभिन्न राज्यों और स्थानों (शहरी बनाम ग्रामीण काउंटी) के लिए अत्यंत समयपूर्व शिशु मृत्यु दर का अनुमान लगाना; 2) इस शिशु मृत्यु दर पर मातृ जाति और शिक्षा के प्रभाव का मूल्यांकन करना; और; 3) अत्यंत समयपूर्व जन्मे शिशुओं की मृत्यु के समय की जांच करना, जिनकी मृत्यु पहले वर्ष में ही हो जाती है।

विधियाँ: 1995-2005 के दौरान संयुक्त राज्य अमेरिका में 200/7-276/7 सप्ताह के गर्भकाल में जीवित जन्मे शिशुओं के लिए IMR पर जन्म स्थान, मातृ जाति और मातृ शिक्षा के प्रभाव की जांच करने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य सांख्यिकी केंद्र से डेटा का विश्लेषण किया गया।

परिणाम: जांचे गए 306,502 अत्यंत समयपूर्व शिशुओं के लिए IMR 392/1,000 जीवित जन्म था। अत्यंत समयपूर्व IMR मातृ जाति के अनुसार भिन्न था और श्वेत माताओं से जन्मे शिशुओं के लिए सबसे अधिक था (397, 95% विश्वास अंतराल (CI): 395, 399) और अश्वेत/अफ्रीकी अमेरिकी माताओं से जन्मे शिशुओं के लिए सबसे कम था (386, 95% CI: (383, 389))। ग्रामीण काउंटी में जन्म शहरी काउंटी में जन्म की तुलना में उच्च अत्यंत समयपूर्व IMR से जुड़ा था (p=0.006)। मातृ शिक्षा का अत्यंत समयपूर्व IMR के साथ एक द्विध्रुवीय संबंध था, जिससे उच्चतम दरें सबसे कम या सबसे अधिक शिक्षा के साथ हुईं। बहु-चर विश्लेषण के साथ, ग्रामीण काउंटी और मातृ जाति में जन्म ने अत्यंत समयपूर्व IMR पर मातृ शिक्षा के प्रभावों को नकार दिया।

निष्कर्ष: प्रसव के समय ज्ञात जनसांख्यिकी के आधार पर अत्यंत समयपूर्व शिशु में IMR में व्यापक अंतर होता है। यह परिवर्तनशीलता अधिक परिपक्व शिशुओं में देखी गई परिवर्तनशीलता से अलग है और नवजात गहन देखभाल इकाइयों में IMR में अंतर को आंशिक रूप से समझा सकती है।