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मैनुअल एक्सचेंज ट्रांसफ्यूज़न: व्यावहारिक चुनौतियाँ और समाधान

पृथ्वीराज गुदुरी*, बलवंत कुमार, इप्सिता नाग, मेखला पॉल, थेजश्री विष्णुभटला, संजना साई मकानबॉयिना

यह केस रिपोर्ट डैप्सोन-प्रेरित मेथेमोग्लोबिनेमिया से पीड़ित 17 वर्षीय महिला रोगी के प्रबंधन में मैनुअल एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन के सफल उपयोग का वर्णन करती है, जो मेथिलीन ब्लू और उच्च खुराक विटामिन सी के साथ पारंपरिक उपचार का जवाब नहीं देती थी। रोगी ने अतिरिक्त मेथेमोग्लोबिन को हटाने के लिए 12 घंटे के अंतराल पर मैनुअल एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन के तीन चक्र किए, जिसके परिणामस्वरूप मेथेमोग्लोबिन के स्तर में क्रमिक कमी के साथ महत्वपूर्ण नैदानिक ​​सुधार हुआ। प्रत्येक चक्र में मैनुअल एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन एंटी हेमोफिलिक ग्लोब्युलिन (AHG) चरण क्रॉसमैच संगत पैक्ड रेड ब्लड सेल्स (PRBC) की दो इकाइयों, रैंडम डोनर प्लेटलेट (RDP) की दो इकाइयों और फ्रेश फ्रोजन प्लाज़्मा (FFP) की एक इकाई का उपयोग करके किया गया था। मैनुअल एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन के लिए प्रोटोकॉल का पालन साहित्य समीक्षा के माध्यम से किया गया था, और रोगी को बिना किसी सायनोसिस और न्यूरोलॉजिकल रूप से बरकरार अस्पताल में भर्ती होने के 15 दिनों के बाद छुट्टी दे दी गई थी। यह केस रिपोर्ट तीव्र सेटिंग में संभावित जीवन रक्षक प्रक्रिया के रूप में मैनुअल एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन के महत्व पर प्रकाश डालती है जहां स्वचालित सेवाओं में अपरिहार्य रूप से देरी होती है।