जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

इलियो-फेमोरल डीप वेन थ्रोम्बोसिस का प्रबंधन: एक हाइब्रिड दृष्टिकोण

अनास्तासिया डीन, स्वी लिओंग याप और वेणु भामिदिपति

थक्का-विच्छेदन तकनीक में हाल ही में हुए नवाचारों के बावजूद, तीव्र इलियो-फेमोरल डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) का प्रबंधन दुनिया भर में एक चुनौती बना हुआ है। हम वैस्कुलर सर्जनों की पिछली पीढ़ी के काम पर फिर से नज़र डालते हैं, जिन्होंने एक सर्जिकल थ्रोम्बेक्टोमी के साथ मिलकर एक अस्थायी आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (AVF) बनाया था, ताकि नए रीवास्कुलराइज़्ड वेसल के ज़रिए रक्त का प्रवाह अधिकतम हो सके। इस समय से, एक अस्थायी AVF के उपयोग के साथ सर्जिकल थ्रोम्बेक्टोमी को एंडोवैस्कुलर तकनीकों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है: अर्थात् कैथेटर-निर्देशित थ्रोम्बोलिसिस (CDT) और फार्माकोमेकेनिकल थ्रोम्बोलिसिस (PMCT)। हम इलियो-फेमोरल डीप वेन थ्रोम्बोसिस के प्रबंधन के विकास की समीक्षा करते हैं, विशेष रूप से उन परीक्षणों की जाँच करते हैं जो सर्जिकल थ्रोम्बेक्टोमी के साथ अस्थायी AVF की जाँच करते हैं। इसके अलावा, हम एक अस्थायी AVF बनाने की सर्जिकल तकनीक का वर्णन करते हैं, जिसमें शिरापरक उच्च रक्तचाप से कैसे बचा जाए और यदि आवश्यक हो तो बंद करने की सुविधा कैसे दी जाए। अंत में, हाइब्रिड तकनीकों के युग में, हम प्रस्ताव करते हैं कि अस्थायी AVF का उपयोग वर्तमान थ्रोम्बस हटाने की तकनीकों के साथ संयोजन में किया जा सकता है, जिससे आवर्ती थ्रोम्बोसिस और पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम जैसी जटिलताओं के जोखिम को संभवतः कम किया जा सकता है।