मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में क्लिनिक

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समय से पहले प्रसव की आशंका (टीपीटीएल) में प्रबंधन संबंधी दुविधाएं और उसका प्रभाव: एक लघु समीक्षा

मीनू एस, भूमिका तंतुवे, करिश्मा भाटिया

समय से पहले जन्म दुनिया भर में नवजात शिशुओं की मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। जीवित बचे बच्चे दीर्घकालिक जटिलताओं और महत्वपूर्ण स्थायी न्यूरोडेवलपमेंटल विकलांगता से भी पीड़ित होते हैं। यह नवजात शिशुओं की मृत्यु के लगभग 70% और शिशु मृत्यु दर के 36% के लिए जिम्मेदार है। उचित निदान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन, टोकोलिटिक्स के न्यायिक उपयोग और नवजात शिशु गहन देखभाल इकाई वाले केंद्र में समय पर स्थानांतरण द्वारा नवजात मृत्यु दर को कम किया जा सकता है। समय से पहले प्रसव के लक्षणों वाले केवल 10% -30% मामले समय से पहले प्रसव की ओर बढ़ते हैं। इसलिए, वास्तविक समय से पहले प्रसव और समय से पहले प्रसव की आशंका (TPTL) के बीच अंतर करना आवश्यक है। बाद वाले का निदान नियमित गर्भाशय संकुचन (कम से कम दस मिनट में एक) की शुरुआत के साथ किया जाता है जिसमें न्यूनतम या कोई ग्रीवा परिवर्तन और बरकरार झिल्ली होती है। TPTL की कोई सटीक परिभाषा नहीं है और यह विभिन्न संस्थानों और देशों के बीच भिन्न होती है। पिछले दशक में, समय से पहले प्रसव की भविष्यवाणी में सहायता के लिए एक जबरदस्त विकास हुआ है। हाल ही में, ट्रांसवेजिनल ग्रीवा लंबाई माप और ग्रीवा द्रव में भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन (ffn) और/या फॉस्फोराइलेटेड इंसुलिन ग्रोथ फैक्टर बाइंडिंग प्रोटीन - 1 (phIGFBP - 1) की उपस्थिति का उपयोग वास्तविक और खतरे वाले समयपूर्व प्रसव के बीच अंतर करने के लिए किया जा सकता है।