जीवविज्ञान और चिकित्सा

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मलेरिया: निदान, उपचार और नियंत्रण की क्या ज़रूरतें हैं?

एशेतु मोल्ला

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मलेरिया कई वर्षों से विश्व में जानलेवा प्रभाव पैदा करता आ रहा है। यह मच्छर जनित रोग है जो प्लास्मोडियम प्रजाति के कारण होता है। दुनिया भर में मलेरिया से लड़ने में प्रगति के बावजूद, यह रोग सालाना 236,000-635,000 लोगों की जान लेता है। उप-सहारा अफ्रीका में रहने वाले पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चे मुख्य रूप से प्रभावित समूह हैं। 2015 तक, उप-सहारा अफ्रीका में पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु का केवल 10% मलेरिया के कारण हुआ था। यद्यपि मलेरिया के लिए तीव्र निदान और आणविक परीक्षणों का प्रचलन और महत्व बढ़ रहा है, फिर भी दुनिया के अधिकांश हिस्सों में मलेरिया के निदान की मानक विधि मोटी और पतली रक्त फिल्मों की जांच है। विश्व स्वास्थ्य संगठन की अनुशंसा के अनुसार, संदिग्ध मलेरिया के मामलों का प्रबंधन शीघ्र निदान और आर्टीमिसिनिन-संयुक्त चिकित्सा इथियोपिया में जटिलताओं रहित फाल्सीपेरम मलेरिया के लिए अब आर्थेमेटर ल्यूमेफैंट्रिन (AL) पहली पंक्ति का उपचार है। जिन क्षेत्रों में क्लोरोक्वीन अभी भी प्रभावी है, वहां पी. विवैक्स मलेरिया का इलाज इस दवा से किया जाना चाहिए। जहां क्लोरोक्वीन के प्रति प्रतिरोध का दस्तावेजीकरण किया गया है, वहां पी. विवैक्स मलेरिया का इलाज उचित ACT से किया जाना चाहिए। अधिकांश समीक्षाओं और निष्कर्षों से पता चला है कि मलेरिया के नियंत्रण और उन्मूलन के लिए कीटनाशक-उपचारित जाल (ITNs), इनडोर अवशिष्ट छिड़काव (IRS), आंतरायिक निवारक उपचार (IPT), नैदानिक ​​परीक्षण और उचित उपचार जैसे प्रभावी मलेरिया नियंत्रण हस्तक्षेपों की विस्तारित कवरेज और पहुँच की आवश्यकता होती है। मलेरिया के स्थानिक क्षेत्रों में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली मलेरिया-रोधी दवाओं के प्रति परजीवी प्रतिरोध, वेक्टर में कीटनाशक प्रतिरोध और वेक्टर के काटने के व्यवहार में बदलाव मलेरिया को खत्म करने में समस्याएँ पैदा कर रहे हैं। नतीजतन, तीसरी दुनिया में मलेरिया की भारी घटनाएं प्रभावी रोग नियंत्रण और उन्मूलन के लिए वैक्सीन को प्रमुख उपकरण बनाती हैं। यह शोधपत्र मलेरिया महामारी विज्ञान, नैदानिक ​​अभिव्यक्ति, निदान, उपचार और नियंत्रण रणनीतियों पर उपलब्ध जानकारी की समीक्षा करता है तथा सतत निदान, उपचार और नियंत्रण की आवश्यकताओं के लिए अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।