जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल रिसर्च एंड बायोएथिक्स

अमूर्त

लाइम रोग: एक जैव-नैतिक दलदल

नेहा जरीवाला, एरम इलियास और हर्बर्ट बी एलन

"प्रिमम नॉन नोसेरे", "पहले कोई नुकसान न करें" प्राचीन काल से चली आ रही एक चिकित्सा कहावत है। फिर भी, लाइम रोग से संबंधित लगभग हर चीज में, यह लगभग पूरी तरह से उपेक्षित लगता है। यह कितना नैतिक है कि हम निदान के बारे में CDC के दिशा-निर्देशों का पालन करते हैं, जब उन दिशा-निर्देशों में एरिथेमा माइग्रन्स की आवश्यकता होती है जो इसके कई प्रस्तुतियों में से केवल एक ("बुल्स-आई रैश") में स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य है? इसके अलावा, यह कितना नैतिक है कि हम एक सकारात्मक सीरोलॉजी के बारे में दिशा-निर्देशों के लिए बाध्य हैं जो केवल 40% समय में सकारात्मक (अधिकतम) है?
एक और संदिग्ध नैतिक स्थिति एक बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक का उपयोग है जो अपने सामान्य रूप से निर्धारित आहार में बोरेलिया बर्गडॉर्फेरी के लिए MIC को मुश्किल से पूरा करता है। यह अनुपालन पर भी निर्भर करता है जो जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों के कारण एक बड़ा मुद्दा है। यह एंटीबायोटिक रैश को साफ कर सकता है, लेकिन बीमारी के देर से पता लगाने को रोकने के लिए बहुत कम करता है। उप-घातक एंटीबायोटिक खुराक बायोफिल्म के बाद के विकास में महत्वपूर्ण हो सकती है जो एक पुरानी बीमारी की स्थिति को जन्म देती है।
अंत में, यह कितना नैतिक है कि हमने अपने रोगी वकालत को लगभग त्याग दिया है और बीमा कंपनियों को स्वीकार्य उपचार निर्धारित करने की अनुमति दी है? और, चूंकि 25 साल पहले अल्जाइमर रोग के रोगियों के मस्तिष्क में बोरेलिया जीव पाए गए थे और हाल ही में उन स्पाइरोकेट्स को बायोफिल्म्स का उत्पादन करते हुए दिखाया गया है, इसलिए यह कितना नैतिक है कि हम इस रोग के रोगजनन को रेखांकित करने वाले शोध को अनदेखा करते हैं?
इस कार्य का उद्देश्य यह चर्चा करना है कि लाइम रोग (LD) के सभी पहलुओं को जैव-नैतिक रूप से कैसे चुनौती दी जाती है। हम चर्चा में अल्जाइमर रोग (AD) को शामिल करते हैं क्योंकि AD के मस्तिष्क में लाइम स्पाइरोकेट्स पाए गए हैं और उनसे संवर्धित किए गए हैं। यह LD को AD के रूप में अपनी प्रस्तुति में तृतीयक न्यूरोसिफ़िलिस के बराबर बनाता है, जिसमें एकमात्र अंतर एक अलग स्पाइरोकेट है।