जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

निचले हिस्से में गहरी शिरा घनास्त्रता कंजेस्टिव हार्ट फेलियर के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों में मृत्यु दर से जुड़ी है: हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी एजेंसी के राष्ट्रव्यापी इनपेशेंट सैंपल (1998-2007) के परिणाम

ओलुवासेई बोलोरुंडुरो, संडे ओलाटुंडे, अवतार सिंह, मोहम्मद आमेर, ओलाकुनले अकिनबोबॉय और एडगर लिचस्टीन

परिचय: संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 5.8 मिलियन रोगी हार्ट फेलियर से पीड़ित हैं और यह संख्या बढ़ने की उम्मीद है। इन रोगियों में डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) विकसित होने का जोखिम अधिक पाया गया है। हमने DVT वाले और बिना DVT वाले रोगियों में हार्ट फेलियर के परिणामों की तुलना करने के लिए देश भर में भर्ती रोगियों के डेटाबेस से 10 वर्षों के डेटा का विश्लेषण किया। विधियाँ: 1998 से 2007 (10 वर्ष) तक राष्ट्रव्यापी इनपेशेंट सैंपल (NIS) के डेटा का उपयोग करके एक पूर्वव्यापी विश्लेषण किया गया। इस अवधि के दौरान हार्ट फेलियर वाले सभी वयस्क रोगियों (18 वर्ष से अधिक उम्र के) की पहचान ICD 9 कोड का उपयोग करके की गई। DVT के बिना DVT वाले हृदय विफलता रोगियों की आधारभूत विशेषताओं और परिणामों की तुलना घटना में प्रवेश के दौरान की गई। मृत्यु दर के लिए बहुभिन्नरूपी प्रतिगमन का संचालन किया गया, जिसमें आयु, लिंग और सह-रुग्णताओं की उपस्थिति को नियंत्रित किया गया। हार्ट फेलियर रोगियों की इस आबादी में DVT विकसित होने के पूर्वानुमानों को निर्धारित करने के लिए एक और बहुभिन्नरूपी विश्लेषण किया गया। परिणाम: अध्ययन अवधि के दौरान इस डेटाबेस में हार्ट फेलियर के लिए प्रबंधित 7,880,500 रोगियों में, DVT वाले रोगियों की उम्र DVT के बिना वाले रोगियों की तुलना में अधिक होने की संभावना थी (p<0.01)। उनमें LOS {मीडियन LOS 5 (IQR 3-8) बनाम 8 (IQR 5 -13) दिन} और उच्च मृत्यु दर (9.3 बनाम 6.9% p मान<0.01) पाई गई। मल्टीवेरिएट रिग्रेशन पर DVT वाले हार्ट फेलियर रोगियों में अन्य सह-रुग्णताओं को नियंत्रित करने के बाद DVT के बिना वाले रोगियों की तुलना में मरने की संभावना 38% अधिक थी (OR 1.38 p<0.01)। निष्कर्ष: डीप वेन थ्रोम्बोसिस हार्ट फेलियर रोगियों में मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। साथ ही इस आबादी में अस्पताल में रहने की अवधि में वृद्धि को उच्च DVT दरों से जुड़ा हुआ पाया गया।