मधुमेह मामले की रिपोर्ट

अमूर्त

मधुमेह की दवाओं से हृदय संबंधी जोखिम कम होना: ग्लूकोसेंट्रिसिटी से कार्डियो प्रोटेक्टिवनेस की ओर एक आदर्श बदलाव

बिजय मोहंती

हृदय संबंधी रोग मधुमेह रोगियों में मृत्यु दर और रुग्णता का प्रमुख कारण है। इसलिए हृदय संबंधी जोखिम को कम करना मधुमेह प्रबंधन का मुख्य लक्ष्य है। अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह संघ (IDF) ने 2014 में अनुमान लगाया है कि वर्ष 2035 तक 592 मिलियन आबादी मधुमेह से प्रभावित होगी, जो वर्तमान में 387 मिलियन है, जिसमें से 90% को टाइप 2 मधुमेह होगा। मधुमेह और हृदय संबंधी रोग का प्रचलन तेजी से बढ़ रहा है। दुनिया भर में मधुमेह की यह बढ़ती लहर, मधुमेह और हृदय संबंधी रोग का दोहरा खतरा वास्तव में एक टाइम बम है, जिसके परिणामस्वरूप इन हृदय संबंधी जटिलताओं का विस्फोट हो सकता है जब तक कि मधुमेह का आक्रामक प्रबंधन नहीं किया जाता। जबकि सख्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण माइक्रोवैस्कुलर जटिलताओं की शुरुआत को कम करता है, इस बात के प्रमाण सीमित हैं कि यह मैक्रोवैस्कुलर जटिलताओं को कम करता है। मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को कम करना एक बहुत ही सरल लक्ष्य है। मुख्य घटक यह है कि रक्त शर्करा को कैसे और कितना कम किया जाए। मधुमेह की दवाएँ, यहाँ तक कि एक ही "श्रेणी" में भी नाटकीय रूप से अलग-अलग हृदय संबंधी परिणाम देती हैं। दरअसल, मधुमेह की कई दवाएँ वास्तव में प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जिससे चिकित्सकों के लिए टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के लिए दवाओं का चयन करना एक चुनौती बन जाता है। इस प्रकार, टाइप 2 मधुमेह के उपचार को व्यक्तिगत और जटिल बनाने की आवश्यकता है जिसमें हृदय संबंधी जोखिम कारक को लक्षित करना एक महत्वपूर्ण घटक है। रोसिग्लिटाज़ोन के हृदय संबंधी प्रतिकूल परिणामों के बारे में निसेन और वोल्स्की द्वारा अद्यतन प्रकाशन के बाद FDA (खाद्य और औषधि प्रशासन) और यूरोपीय चिकित्सा एजेंसी (EMA) दोनों ने दवा अनुमोदन प्रक्रिया के एक अभिन्न अंग के रूप में CVOT (हृदय संबंधी परिणाम परीक्षण) को अनिवार्य बना दिया। इसलिए, समय की मांग है कि हृदय संबंधी जोखिम के संबंध में मधुमेह विरोधी दवाओं का मूल्यांकन किया जाए।

इस समीक्षा में आमतौर पर प्रयुक्त मौखिक मधुमेह-रोधी दवाओं की हृदय-संवहनी सुरक्षा के संबंध में उपलब्ध साक्ष्य पर चर्चा की गई है।