जर्नल ऑफ़ स्टेम सेल रिसर्च एंड थेरेपी

अमूर्त

द्विपक्षीय लिम्बल स्टेम सेल की कमी के कारण अंधेपन के उपचार के लिए कल्चर्ड ऑटोलॉगस ओरल म्यूकोसा एपिथेलियल सेल-शीट (CAOMECS) ग्राफ्ट के दीर्घकालिक परिणाम

कोकाबा वी, थेपोट ए, यमातो एम, डाइसुके एम, केलाल एम, मोजालाल ए, डामोर ओ और बुरिलोन सी

उद्देश्य: अपसेल®-इंसर्ट (कल्चर्ड ऑटोलॉगस ओरल म्यूकोसल एपिथेलियल सेल-शीट के लिए सीएओएमईसीएस) तकनीक द्वारा मौखिक श्लेष्म झिल्ली द्वारा संवर्धित स्टेम कोशिकाओं के ऑटोलॉगस उपकला के कॉर्नियल प्रत्यारोपण के कारण लिम्बल स्टेम सेल की कमी (एलएससीडी) के कारण द्विपक्षीय कॉर्नियल अंधेपन का इलाज करना। तरीके: सीएओएमईसीएस कॉर्नियल ग्राफ्ट की प्रभावकारिता का मूल्यांकन 26 में से 23 आंखों में गंभीर द्विपक्षीय एलएससीडी के लिए लंबे समय तक किया गया था। यह अध्ययन एक नैदानिक ​​परीक्षण का मूल्यांकन करता है, जो 12 महीने तक चला। मुख्य मूल्यांकन मानदंड दृश्य तीक्ष्णता थी और मामूली मानदंड उपकला की स्थिति ( निष्कर्ष: उपचारित 23 में से 17 रोगियों (74%) की दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि हुई, 15 रोगियों (62.5%) की उपकला की स्थिति में सुधार हुआ और 22 रोगियों (95.6%) की जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ। स्ट्रोमल अपारदर्शिता वाले नौ रोगियों के लिए, CAOMECS ग्राफ्टिंग, लिम्बल नियोवैस्कुलराइजेशन को कम करने से पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी करना भी संभव हो गया (तब तक अपर्याप्त स्टेम कोशिकाओं के कारण तीव्र ग्राफ्ट अस्वीकृति के कारण असंभव था)। इस समूह में, 66.7% मामलों में दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि हुई; 66.7% में उपकला की स्थिति में सुधार हुआ और 100% में जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ। व्याख्या: ये दीर्घकालिक परिणाम दर्शाते हैं कि CAOMECS में उपकला के निरंतर नवीनीकरण के लिए आवश्यक स्टेम कोशिकाएँ होती हैं और यह नियोवैस्कुलराइजेशन और कंजंक्टिवलाइजेशन में देरी करके कॉर्निया के उपकला कार्य को पुनर्स्थापित करता है। स्वस्थ स्ट्रोमा वाले रोगियों के लिए, बिना किसी अन्य उपचार के दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि संभव है। जिन लोगों का स्ट्रोमा गंभीर रूप से खराब हो गया है, उनके लिए पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी संभव है और बेहतर दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त की जा सकती है। यह अध्ययन दर्शाता है कि CAOMECS ग्राफ्ट LSCD के कारण अंधेपन के लिए एक अभिनव और सुरक्षित उपचार के रूप में दिखाई देता है।