लीवर का जर्नल

अमूर्त

हाथ से सहायता प्राप्त लैप्रोस्कोपिक गतिशीलता के पूरा होने के बाद न्यूनतम खुली पहुंच के तहत बाएं पार्श्व सेक्शनेक्टोमी का प्रदर्शन किया गया

टोरू मिज़ुगुची*, मसाकी कावामोटो, मकोतो मेगुरो, शिगेनोरी ओटा, मासायुकी इशी, केंजी ओकिता, यासुतोशी किमुरा, तोमोहिसा फुरुहाटा, कोइची हिरता

उद्देश्य: लेप्रोस्कोपिक एनाटॉमिकल लिवर रिसेक्शन के लिए लेफ्ट लेटरल सेक्शनेक्टॉमी सबसे अच्छे तरीकों में से एक है। हमने एनाटॉमिकल लेफ्ट लेटरल सेक्शनेक्टॉमी के लिए एक तीन-पोर्ट विधि विकसित की है, जिसमें हाथ से सहायता प्राप्त लेप्रोस्कोपिक मोबिलाइजेशन के बाद न्यूनतम चीरा के माध्यम से सेक्शनेक्टॉमी की जाती है।

विधियाँ: हाथ के पोर्ट के लिए 8 सेमी चीरा लगाकर ओपन लैपरोटॉमी के लिए पहुँच प्राप्त की गई। अन्य पोर्ट का उपयोग कैमरा पोर्ट और वर्किंग पोर्ट के रूप में किया गया। लिवर को स्थिर करने का काम न्यूमोपेरिटोनियम के तहत पूरा किया गया। फिंगरटिप टेप लिगेशन हेपेटोडुओडेनल लिगामेंट को घेरने की एक बहुत ही सरल विधि है और इसके लिए किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। फिर मिनिलैपरोटॉमी के माध्यम से लिवर विच्छेदन के लिए मानक ओपन तकनीक का उपयोग किया गया। हमने जनवरी 2005 से जून 2008 के बीच हमारे संस्थान में खुली प्रक्रिया (n = 6) से गुजरने वाले रोगियों के नैदानिक ​​और ऑपरेटिव चर की तुलना उन रोगियों से की, जिन्होंने लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया (n = 5) से गुज़रा।

परिणाम: हमने बाएं पार्श्व सेक्शनेक्टोमी के लिए तीन-पोर्ट विधि विकसित की। कोई तकनीकी कठिनाई या बड़ी जटिलताएँ नहीं हुईं। लेप्रोस्कोपी समूह ने ओपन प्रक्रिया समूह की तुलना में काफी कम इंट्राऑपरेटिव रक्तस्राव और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि का प्रदर्शन किया।

निष्कर्ष: तीन-पोर्ट विधि हाथ से सहायता प्राप्त बाएं पार्श्व सेक्शनेक्टोमी के लिए उपयुक्त है और सभी यकृत सर्जनों द्वारा आसानी से दोहराई जा सकती है, क्योंकि इसमें किसी विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है।