पोषण संबंधी विकार और थेरेपी जर्नल

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जानें कैसे और क्यों पोषक तत्व प्रोटॉन पंप अवरोधक के कारण कम जैव सुलभ और कम जैव उपलब्ध हो सकते हैं - धातु-एक्वो कॉम्प्लेक्स से संबंधित खाद्य अंतर्क्रियाएं और असंगतियां

हेलेना जेन्ज़र, आइरीन मार्टी, सैंड्रा बुसेर, मार्टा सिल्वा, फ्रांज़िस्का स्कीडेगर-बामर, लिंडा जेनिफर रुच, सोफिया मार्टिंस, नोएमी डेजाना मौरर-ब्रूनर, फ्रांसेस्का रोटुनो और लीला सादेघी

पृष्ठभूमि : प्रोटॉन पंप अवरोधक गैस्ट्रिक पीएच को लगभग 2.0 से 2.5 से 4.0 से अधिक प्रतिदिन 16 घंटे तक बदलते हैं और गैस्ट्रिक फ़ंक्शन को व्यापक रूप से दबाते हैं। गैस्ट्रिक अम्लता के दीर्घकालिक अवरोध के लिए निर्धारित जोखिम कारक पेप्टाइड्स और ग्लाइकोसाइड्स के दरार-प्रतिरोध, म्यूकोसल अध: पतन और रिसाव, जीवाणुनाशक क्रिया की हानि और दवाओं और पोषक तत्वों के अवशोषण गतिकी में संशोधन से उत्पन्न होते हैं। इस लेख का उद्देश्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों के बुद्धिमानी से उपयोग में योगदान देना और पोषण संबंधी विकल्पों की सिफारिश करना है।

विधियाँ : सामान्य प्लेटफ़ॉर्म पर एक व्यवस्थित ऑनलाइन साहित्य अनुसंधान किया गया। सिफारिशें एक बहु-विषयक फ़ोकस समूह मूल्यांकन पर निर्भर करती हैं। प्राप्त संदर्भों से उत्पन्न स्पष्टीकरणों को अम्लीय से क्षारीय pH में लौह घोल के अनुमापन द्वारा संगति के लिए परखा गया, जबकि अवक्षेपण का अवलोकन किया गया।

परिणाम और चर्चा : साहित्य में जीवाणुओं की अधिक वृद्धि, समुदाय और अस्पताल से प्राप्त निमोनिया, गर्भावस्था में माताओं के पीपीआई उपचार से संबंधित बचपन के अस्थमा, बुजुर्गों और गर्भवती महिलाओं में खाद्य एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता (क्योंकि प्रोजेस्टेरोन गैस्ट्रिक खाली करने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है), असहिष्णुता में गिरावट और सीलिएक और सूजन संबंधी बीमारियों जैसे विभिन्न रोगों का वर्णन किया गया है। पैथोलॉजी के अलावा, दवाओं की जैव उपलब्धता नाटकीय रूप से संशोधित हो सकती है। सूक्ष्म पोषक तत्वों के लिए, धातु आयनों के एक्वा-कॉम्प्लेक्स को पीपीआई उपचार से उत्पन्न होने वाले खाद्य-दवा अंतःक्रियाओं के शोध में एक उपेक्षित मुद्दा बताया गया है।

इन जटिलताओं को रोकने के लिए, नैदानिक ​​सहायता टीम का एक फोकस समूह आंतरायिक और मांग पर आधारित रणनीतियों, वैकल्पिक एंटासिड, उच्च एलर्जीनिक भोजन से परहेज, बफरिंग, पेप्सिन प्रतिस्थापन, पाचन और क्रमाकुंचन की उत्तेजना, और शारीरिक गतिविधि, और दवाओं की समीक्षा और सामंजस्य की सिफारिश करता है।

निष्कर्ष : प्रोटॉन पंप अवरोधक सुरक्षा प्रोफाइल अनुचित दीर्घकालिक उपयोग से उत्पन्न होने वाले जोखिम कारकों से परेशान हैं। दवाओं की जैव उपलब्धता म्यूकोसल हाइपरपरमेबिलिटी के परिणामस्वरूप बढ़ सकती है, या परिवर्तित पृथक्करण के परिणामस्वरूप घट सकती है। pKa<4.5 के साथ सब्सट्रेट के साथ-साथ सूक्ष्म पोषक तत्वों की आपूर्ति पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। कम से कम बच्चों और गर्भवती महिलाओं को वैकल्पिक एंटासिड को प्राथमिकता देनी चाहिए।