एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

अंडे से एलर्जी वाले बच्चों में सफल घर-आधारित धीमी मौखिक इम्यूनोथेरेपी की कुंजी: आयु और संवेदनशीलता

क्योको सुडो, शोइचिरो तानियुची, मसाया ताकाहाशी, काज़ुहिको सोएजिमा, यासुको हटानो, शिंडो ओकामोटो, केइजी नाकानो, टोमोहिको शिमो, हयातो कोशिनो और काज़ुनारी कानेको

पृष्ठभूमि: ओरल इम्यूनोथेरेपी (OIT) को खाद्य एलर्जी वाले बच्चों के लिए एक आशाजनक उपचार के रूप में मान्यता दी गई है। हालाँकि, लागू किए गए रोगियों का एक हिस्सा एलर्जी वाले भोजन की खुराक बढ़ाने में सक्षम नहीं था। चूंकि OIT के लिए उपयुक्त रोगी चयन के लिए एक स्पष्ट मानक स्थापित नहीं किया गया है, इसलिए हमने यह निर्धारित करने का प्रयास किया कि कब और/या किस पर OIT लागू किया जाना चाहिए।

विधि: हमने घर पर धीमी गति से OIT द्वारा इलाज किए गए 82 बच्चों के मेडिकल रिकॉर्ड की पूर्वव्यापी समीक्षा की, जो खुले भोजन की चुनौती के बाद रखरखाव खुराक के रूप में दो महीने तक घर पर हर 2-3 दिन में पके हुए अंडे के मौखिक प्रशासन को दर्शाता है और सफल परिणाम से जुड़े रोगसूचक कारकों की पहचान करने के लिए उनके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रमों का सांख्यिकीय रूप से विश्लेषण किया। हमने आयु, लिंग, OIT के दौरान लक्षण, OIT शुरू करते समय प्रारंभिक खुराक, विशिष्ट IgE स्तर और अंडों के प्रति नापसंदगी जैसे चर को एक बहुभिन्नरूपी चरणबद्ध लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण में लागू किया।

परिणाम: कुल 40 (56%) बच्चे OIT परीक्षण में 213 दिनों के औसत के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बिना छूट प्राप्त कर पाए, शेष 31 (44%) छूट चरण तक नहीं पहुँच पाए। हमने पाया कि रोगियों का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम उम्र और OIT की प्रारंभिक खुराक से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है। 4 वर्ष से कम आयु के बच्चे या जो प्रारंभिक खुराक के रूप में बड़ी मात्रा में (4 वर्ष से कम आयु के लिए 1 ग्राम से अधिक और 5 वर्ष से अधिक आयु के लिए 6 ग्राम) ले सकते हैं, वे OIT के लिए सबसे अच्छे उम्मीदवार पाए गए।

निष्कर्ष: इस अध्ययन से पता चला है कि घर पर आधारित धीमी ओआईटी ने अंडे की एलर्जी वाले बच्चों में गंभीर एलर्जी के परिणामों के बिना लगभग सफल परिणाम दिए, और विशेष रूप से 5 वर्ष की आयु से पहले शुरू करने पर यह उल्लेखनीय है, भले ही उनकी प्रारंभिक खुराक सीमित थी। यह घर पर आधारित ओआईटी के लिए संकेत मानदंड की स्थापना में योगदान देने वाली पहली रिपोर्ट है।